太仓异地就医指南


太仓异地就医指南


政策解读
01、异地就医的办理对象
参加我市基本医疗保险的以下三类人员:
【太仓异地就医指南】第一类 长期居外人员
①异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员 。
②异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员 。
③常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员 。
第二类 异地转诊人员:指因患有限于本市医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症疾病 , 经市、县级以上医院诊断需要转往外地医院治疗的人员 。
第三类 自主转诊人员:指不符合上述两种情况 , 自行前往苏州大市外进行就医的参保人员 。
02、异地就医的办理流程
第一步:办理备案
现场办理或者通过微信、邮箱等网上办理途径进行不见面办理 。
第二步:持卡结算
异地就医备案通过后 , 就可以携带医保卡在开通联网结算的异地医疗机构实时划卡结算 。
03、哪些地方属于异地就医范围?
目前在苏州大市范围外(不含境外、港澳台地区)就医的属于异地就医 。
04、办理异地就医一次可以办理多少个就医地?
异地就医仅可以办理一个医保统筹地区作为就医地 , 比如:北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团地区 , 备案到相应的省份 。
05、办理异地就医后哪些医院可以划卡?
需要指定就医的医院吗?
办理异地就医不需要指定医院 , 直接备案到相应的地市 , 目前大部分的定点医疗机构已经开通异地就医实时联网结算 。具体想要查看哪些医疗机构已经实现实时联网结算 , 可在“国家医保局”微信公众号“我的医保”-“公共查询” , 查询开通跨省直接结算的定点医疗机构 。
06、办理异地就医后 , 太仓还能继续使用吗?
办理长期居外异地就医以后 , 可在异地实时划卡 , 太仓划卡功能将被冻结 , 2个月后可取消异地就医 。
医院转诊或者自主转诊 , 不影响太仓使用 。
07、异地就医的有效期为多久?可以取消或者修改吗?
长期居外 , 有效期为长期 , 2个月后才可进行取消或者修改 。
医院转诊的有效期为转院证明开具的起止时间 , 一般情况为1年 。过期后将不能继续划卡结算 , 需要重新开具转院证明才可继续划卡结算 。
自主转诊 , 有效期为长期 , 可随时修改就医地 。
08、门诊和住院都可以划卡吗?怎么用?
目前全国范围内(不含港澳台地区)已经实现住院实时联网结算 。在开通跨省联网结算的定点医疗机构住院 , 出院结账时可使用医保卡进行结算 。
江苏省内 , 长三角、京津翼、西南五省等27个省份定点医疗机构已实现门诊直接联网结算 , 后续将有更多地区开通门诊联网结算 。在开通门诊联网结算的医疗机构 , 参保群众可直接使用医保卡进行挂号就诊 。
实际就诊过程中 , 如预约挂号 , 需要使用身份证进行预约才可在窗口使用医保卡实时结算 , 如用医院就诊卡预约的 , 也需在窗口使用医保卡挂号后再进行结算 。
09、异地就医的费用都可以直接划卡吗?
太仓参保人员涉及产检、生育、外伤、医疗事故、放化疗、血透、抗排异、血友病医疗费等一些特殊政策 , 不能直接刷卡结算 , 需回窗口报销 。除上述情形外都可直接划卡结算 。

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