关于进一步规范基层医疗卫生机构签发《居民死亡医学证明（推断）书》工作的通知
各县（市、区）卫生健康和体育局、民政局、公安局：
根据市民政局等六部门联合转发的《山西省关于改进和规范基层群众性自治组织出具证明工作的通知》（并民发〔2020〕72号），全市取消了村（居）委会出具《居民死亡证明》（在家、养老服务机构及其他有明确监护主体场所正常死亡）的事项 。为进一步方便群众，本着流程清晰、服务便民、规范行政的原则，结合近年来各地落实情况，经研究，决定对我市基层医疗卫生机构出具正常死亡的《居民死亡医学证明（推断）书》（以下简称《死亡证》）工作进行进一步优化和调整，现将有关事项通知如下：
一、《死亡证》的使用
《死亡证》是进行户籍注销、殡葬等人口管理的凭证，由卫健、公安、民政部门共同管理 。《死亡证》共四联，第一联是原始凭证，由出具单位随病案保存或按档案管理永久保存，以备查询，第二联由死者户籍所在地公安部门永久保存，第三联由死者家属保存，第四联由民政部门收集保存 。
死者家属持《死亡证》第二、三、四联向公安部门申报户籍注销及签章手续 。公安部门凭第二联办理死者户籍注销手续，加盖第三、四联公章（在医疗卫生机构内死亡者，第四联无需公安部门签章） 。死者家属持第四联《居民死亡殡葬证》到殡仪馆办理尸体火化手续，殡仪馆凭第四联办理殡葬手续 。
二、签发范围
（一）乡镇卫生院和社区卫生服务中心按照属地原则，负责在家、养老服务机构及其他有明确监护主体场所正常死亡人员的《死亡证》签发 。签发对象为在中国大陆死亡的中国公民（含港澳台居民）、外国人和无国籍人（含死亡新生儿） 。
（二）正常死亡指人的自然死亡，包括因身体内在健康原因而致的疾病死亡或年老而终；非正常死亡指人受到外部作用导致的死亡，包括火灾、溺水、工伤、交通等意外事故，地震、海啸等自然灾难，或自杀、他杀、受伤害等人为事故致死 。
三、《死亡证》首次签发
在家、养老服务机构及其他有明确监护主体场所的正常死亡，由家属携带“办理《死亡证》申报材料”（详见附件3）到死亡地点所属的乡镇卫生院或社区卫生服务中心申报死亡，如实填写《人口死亡申报单》（附件1) 。签发《死亡证》医生须认真核对身份证明原件和死亡申报单信息无误，并根据《人口死亡申报单》、病历资料、居民健康档案以及向家属询问等方式，对死者死亡原因进行调查并进行死因推断，调查内容（包括死者生前症状、体征、致死疾病的全称、诊断单位、时间、依据）概括填写在《死亡证》调查记录中，并由家属对调查记录签名确认，同时收集《人口死亡申报单》、死者和家属身份证明复印件和病历资料等归档 。
如家属在《人口死亡申报单》对死因初步判定为疾病、生理性死亡以外的死因时，家属应当报警通知公安部门开展调查 。经调查，若排除非正常死亡的，由乡镇卫生院或社区卫生服务中心的医生签发《死亡证》；若属于非正常死亡的，由公安部门签发《死亡证》 。
四、《死亡证》补发
（一）遗失后补发 。死者家属如遗失《死亡证》，可由《死亡证》签字家属或委托人持有效身份证件向原签发单位申请补发一次 。补发按 “谁签发，谁补发”原则进行 。申请人至原签发机构填写“补发《死亡证》申请表”（附件2），写明申请人与死者关系、补发原因和用途，原签发机构审核同意后，签发机构找出原签发《死亡证》第一联，根据第一联的信息补发相应的第二、三、四联 。补发办法如下：已办理户籍注销及殡葬手续的，仅补发第三联；未办理户籍注销及殡葬手续的，补发第二至四联；并在原签发件上标注“**时间已补发，补发申请人***”字样，同时在补发联的“医疗卫生机构盖章”栏注明“补发”及补发时间 。签发机构将“补发《死亡证》申请表”、申请人身份证件复印件及原签发件装订一起归档保存 。
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