01、气溶胶是人日常说话、大笑、唱歌等过程中都会排出的液滴,粒径一般0.1毫米及以下,呼出人体后很快(1秒甚至几十毫秒内)蒸发,形成飞沫核(粒径几微米),且飞沫核长期悬浮在空气中并随空气迁移,其传播距离可达数百米甚至更远,增加了无接触传播的风险 。
气溶胶是由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散体系 。其分散相为固体或液体小质点,其大小为0.001~100μm,分散介质为气体 。液体气溶胶通常称为雾,固体气溶胶通常称为雾烟 。气溶胶的消除,主要靠大气的降水、小粒子间的碰并、凝聚、聚合和沉降过程 。
飞沫粒径一般为1至5毫米,在传染源1至2米左右的空间内传播,属于近距离传播 。与飞沫相比,气溶胶更小、传播更远 。
哪些操作会产生气溶胶?
世卫组织此前发布的《怀疑发生新型冠状病毒感染时医疗机构的感染预防和控制》临时指导文件中提出,例如气管插管、无创通气、气管切开术、心肺复苏、插管前人工通气和支气管镜检查等操作,会产生气溶胶 。
国家卫健委官方微信公号“健康中国”今日发布的文章中介绍到,新冠肺炎目前还是主要通过飞沫传播和接触传播的疾病,在某些特殊的条件下才可能发生气溶胶传播,例如进行临床气管插管等专业医疗操作时 。如果是在常规临床护理、一般的工作生活条件下,采取正确佩戴口罩的飞沫传播防护措施,是足以满足保护普通公众,而不被感染的 。
空气中有新冠病毒吗?还能开窗通风吗?
国家卫健委官方微信公号“健康中国”今日发布的文章介绍,新型冠状病毒可通过呼吸道飞沫传播 。而飞沫传播距离很短,不会在空气中长期漂浮 。从这个角度讲,在日常通风环境下,空气中一般不会有新型冠状病毒 。所以建议每天至少两次开窗通风,是降低感染风险的有效措施,但是提醒大家,注意保暖 。
如何预防气溶胶传播?
《怀疑发生新型冠状病毒感染时医疗机构的感染预防和控制》指出,一些产生气溶胶的操作会增加传播冠状病毒(SARS和MERS)的风险 。为了预防产生气溶胶操作的空气传播,应该确保进行这些操作的医护人员:
1、在充分通风的房间里操作,即每个患者的空气流量至少为 160 升/秒的自然通风房间或每小时至少换气12次,且使用机械通风时可以控制空气流动方向的负压房间;
2、使用防颗粒物呼吸器,其防护程度至少应达到美国国家职业安全卫生研究所认证的 N95、欧盟FFP2标准或同等标准 。使用一次性防颗粒物呼吸器时,必须检查密封是否良好 。要注意如果佩戴者有胡须,可能造成呼吸器不能正确贴合;
3、保护眼睛(即使用护目镜或防护面罩);
4、穿着干净、无菌的长袖袍服和手套 。如果长袍不耐液体,在进行预计会产生大量液体并可能渗透进袍服的操作时,医护人员应使用防水围裙;
5、将房间里的人数限制在患者护理和支持所需的绝对最低限度 。
哪些病毒可以通过气溶胶传播?
新型冠状病毒是否可以通过气溶胶传播尚未证实,但是现在已经发现的很多病毒性疾病是可以通过气溶胶传播,比如同为冠状病毒的SARS病毒 。
气溶胶是胶体的一种,以空气为分散系,病毒通过气溶胶传播是病毒空气传播的主要方式 。在中国疾病预防控制中心现场应急工作安全手册(2008版)中区分了空气传播和飞沫传播,以及所需要的防护措施 。其中,空气传播指一些直径小于5 微米的病原体(如结核、麻疹和水痘等)可漂浮在空气中,在易感者吸入了带传染源的空气时发生感染 。防止空气传播感染应在标准预防措施的基础上,还要附加以下预防措施:将病人安置在负压病房;进入该房间前必须佩戴防护口罩,必要时,要先让病人佩戴好口罩 。而飞沫直径一般大于5 微米,常常不会溅出一米以外 。
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