胰腺炎

【胰腺炎】胰腺炎

Pancreatitis

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种 。犬发病率比猫高,一般侵害成年到中年犬,母犬发病率比公犬高,自然发病多为水肿型胰腺炎 。急性胰腺炎病因有:(1)高脂肪性食物,不爱运动的肥胖动物易诱发急性胰腺炎;(2)高脂血动物,胰脂酶分解血脂产生脂肪酸而使胰腺局部酸中毒和血管收缩引起;(3)胆管疾病,淋巴管在肝和胰腺是相通的,胆管有病可波及胰腺;(4)传染性疾病和寄生虫,如猫传染性腹膜炎和弓形虫病,可引起急性胰腺炎;(5)钝性腹部损伤或胰腺手术;(6)试验性的十二指肠内容物和胆汁回流,灌注脂肪酸都能引起胰腺炎 。

慢性胰腺炎是由急性胰腺炎没有及时治疗转变而来,或是由反复发生的胰腺炎引起,也可能是全身性疾病的一部分,如糖尿病,弓形虫病等 。

诊断要点

急性胰腺炎通常没有特定的症状,多为急性呕吐、厌食、沉郁、腹痛、体温升高 。有的患病动物多尿、腹泻(可能带血)、脱水、烦渴、呼吸急促、心动过速和肝脏肿大 。

慢生胰腺炎为反复发作、厌食、间歇性呕吐、腹泻、脱水、体重减轻,不断排出大量粘土色的酸臭粪便,由于吸收不良或并发糖尿病,动物贪食所致 。

实验室检验:急性胰腺炎时,血清淀粉酶和脂酶活性升高,尿素氮增,白细胞总数增多 。严重胰腺炎可出现腹水,腹水中淀粉酶活性也升高 。另外,可用X线照片,胰腺炎时右上腹部密度增加 。

慢性胰腺炎时,由于胰腺分泌酶减少,使粪便中含有脂肪、淀粉消化的肌肉纤维 。具体作法是将粪便涂在载玻片上,滴加少量碘现蓝色颗粒变化的,表明淀粉酶缺乏;滴加苏丹III,出现圆形橘黄色小滴时,表明胰脂酶缺乏 。然后,在滴加苏丹III载玻片上,检查有无肌肉纤维,若有肌肉纤维存在,表明胰蛋白酶缺乏 。胰蛋白酶活性另外检验方法有:(1)胶片法:取lg粪便加入9m15%碳酸氢钠溶中混合 。取一滴稀释粪便液,滴在曝光的X线胶片上,在室温条件下放2.5h,或置37℃温箱中1h 。然后用自来水冲洗滴加的稀释粪便被液,滴加处变成透亮,表明粪便中含有胰蛋白酶,说明胰腺功能正常 。放片法检验的准确性只有50%,验证其正确性可用试管法;(2)试管法:1g粪便加入9ml水中混合 。将7.5%明胶加热到37℃,取2ml放人试管,再向试管加入1m15%碳酸氢钠溶液和lml粪便稀释液混色合,置37℃温箱中1h或在室温下2.5h 。然后,放人4℃冰箱中2Omin,取出试管内容物变成液态,表明粪便中含有胰蛋白酶,胰腺功能正常 。如果胶片无任何变化或试管中明胶变成固体,表明粪便中不含有胰蛋白酶,临床上见于胰腺功能不足、胰管堵塞、肠激酶缺乏或肠道疾病等 。

防治方法

l、急性胰腺炎治疗原则为:(1)减少胰腺分泌,可24~72h不经口给食物;(2)补充液体防治脱水和休克,保证血容量,改善全身和胰腺的血流;(3)消除疼痛用止痛剂;(4)控制感染并发症,用广谱抗生素治疗;(5)胰腺炎后期如有脓肿、肉芽形成等并发症时,须手术疗法 。有糖尿病并发时,按糖尿病治疗;(6)由病原微生物和寄生虫引起的胰腺炎,应治疗原发病 。

2.慢性胰腺炎治疗,采用高碳水化合物,高蛋白和限制脂肪的平衡性食物,并将胰酶或胰制剂混合于食物中饲喂,饲料中还应添加多种维生素,每天饲喂3次 。

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