声明：本文仅用于科普用途 ， 不能作为治疗依据 ， 为了保护患者隐私 ， 以下内容里的相关信息已进行处理
转自小荷健康App真实医生笔记
【基本信息】男 ， 4岁
【疾病类型】多发性抽动症
【治疗方案】硫必利片口服 ， 用针灸治疗
【治疗效果】病情稳定
一、初识患者
患儿男 ， 4岁 ， 因为发现频繁挤眉弄眼 ， 伴有偶发的清嗓子来就诊 ， 孩子比较内向 ， 挤眉弄眼不能自控 ， 问诊过程由孩子妈妈回答 。妈妈说之前因为挤眉弄眼 ， 清嗓子去看过儿童医院的耳鼻喉科 ， 以为是不是咽炎或者结膜炎的问题 。在耳鼻喉科治疗了2周 ， 没有明显好转 ， 才来的儿科内科治疗 。追溯病史 ， 该患儿自从上了幼儿园 ， 就出现了上述症状 ， 有1个多月了 ， 跟家属说目前考虑为多发性抽动症 。
二、患者的治疗过程
结合患儿临床表现 ， 考虑为儿童抽动症 ， 由于患儿目前频繁发作 ， 不能自控 ， 给予硫必利片口服 。
2周后患儿复诊 ， 抽动症状好转 ， 但仍有发作 ， 跟家属沟通 ， 建议给患儿加用针灸治疗 ， 针灸可以刺激患儿气血运行 ， 并且刺激穴位可以舒缓神经的效果 。但是患儿是第一次针灸 ， 为了防止晕针 ， 选取仰卧位 ， 害怕针刺 ， 因此穴位只选了四神聪和百会 ， 让患儿适应为主 。
第二天 ， 患儿复诊 ， 对针刺治疗没有那么惧怕了 ， 也没有发生晕针 ， 引起让患儿座位 ， 取穴四神聪、百会、风池、风府 。治疗治疗了2周 ， 患儿间隔1天来做一次针灸 ， 每次针灸留针15分钟 ， 期间持续口服硫必利同前 。
【科普知识点1】很多家长经常有“儿童抽动症能自愈吗”的疑问 。确实 ， 对于轻度抽动症的患儿有自愈的可能 ， 家长通过舒缓外部压力 ， 减少电子产品的刺激会逐渐趋好 。但是 ， 一定不要无限期的观察下去 ， 如果像这位患儿一样 ， 发病超过两周 ， 同时症状没有减轻的趋势 ， 就一定要治疗 。
【科普知识点2】中医认为抽动症的发作表现属于“风邪”范畴 ， “风善行而数变” ， 因此抽动症容易频繁发作而且表现形式多样 。“风邪易趋阳位” ， 因此头面部往往最先有表现 。因此针灸治疗抽动症首要以督脉、阳经来选穴治疗 。针灸治疗抽动症效果良好 ， 且安全无副作用 ， 家属不必担心 。
三、患者在治疗中注意事项
1.嘱患儿治疗期间一定要规律口服硫必利片 ， 不能自行减量或停药 。该患儿在服药期间保持的不错 ， 坚持服药没有减量 。
2. 家长应减轻患儿因心理应激因素所产生的抑郁、焦虑等不良情绪 ， 并使患儿掌握对心理应激事件的应对方式 ， 提高患儿的社会适应能力 。
四、患者的治疗效果
经过治疗 ， 患儿挤眉弄眼 ， 伴有偶发的清嗓子的症状明显好转 ， 平均一天出现1-2次 ， 每次抽动个3～5下就消失了 。还有一个症状是 ， 之前孩子有夜间爱醒的毛病 ， 经过治疗后夜间能睡整宿的觉了 ， 饮食正常 ， 没有出现药物引起的厌食 ， 嗜睡等症状 。
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