恼人的肿瘤标志物CA125 肿瘤标志物ca125高是复发吗

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前天出诊,有位大姐忧心忡忡地拿着体检报告来找我:“张大夫,我的体检发现CA125升高,有六十多,体检中心通知我马上到医院进一步检查,我吓坏了,是不是得了卵巢癌了?”
“不急!我们先了解一下CA125吧 。”
CA125是卵巢癌最常用的肿瘤标志物,可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白 。95%的健康成年妇女CA125的水平≤35 U/ml 。在卵巢上皮癌患者中,高达80%以上的患者存在血CA125升高,但还有一定比例的卵巢癌患者的CA125并不升高 。通过测定患者CA125可以帮助卵巢癌的临床诊断和病情变化 。
“好!下面您问最关心的问题,我尽量简要解答 。”
“我最紧张的是我是不是得了卵巢癌?”
“并不是所有卵巢癌患者的CA125都升高,也不是CA125升高就可以诊断卵巢癌 。尽管80%的卵巢上皮癌患者血中CA125升高,但CAl25不是卵巢癌的特异性标志物,其他一些恶性肿瘤患者CA125的水平也会升高,如输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈腺癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌 。另外,一些非肿瘤的良性疾病,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等,其CA125也有不同程度的升高 。但是如果血清CA125的水平是基线水平的两倍,或CA125逐渐升高,一定耍引起重视,应去医院进一步检查 。CA125的升高较临床上能检查到肿瘤要早3~6个月” 。
“既然不是特异性指标,那为什么还要查它呢?“
”血CA125有助于筛选卵巢癌高危人群,女性CA125升高至35U/ml以上,需警惕有恶性肿瘤的可能 。但很多非肿瘤情况或良性肿瘤均可出现CA125升高,而产生假阳性 。因此采用CA125检查结合超声及其他肿瘤标志物检查的方法可提高诊断的准确性 。
“那么,如何避免出现假阳性呢?”
“健康人群中,有1%会出现CA125升高 。另外,妊娠的头3个月、月经期、产后等状况可导致CA125升高;如果体内存在炎症、发热、腹泻等均可引起CA125的升高,体检时如果有上述情况应向医生说明或择日再体检 。”
“哦!我体检时刚好是月经期,这下我不那么紧张了!另外,抽血时需要空腹吗?”
“肿瘤标记物的检查不受饮食影响,是可以吃东西的,但宜清淡少油腻为好!”
“这下我放心了!谢谢您!”
“不客气,您CA125轻度升高,超声检查盆腔也没有异常发现,体检报告其他系统也很好!我的意见是一个月后再复查一下,监测它的变化,小心为妙!”
“听您的!”
参考:《应对卵巢癌专家谈 》 - 吴令英著 2014
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