用了医保不能改走工伤 ， 对于已经报了医保的医疗费和应当自费超出医保报销范围的医疗费 ， 工伤保险不支付 ， 因为工伤职工已经不能提供原始单据 ， 按照程序工伤保险不能报销 。
法律依据：
《工伤保险条例》第三十条第三款至第六款
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的 ， 从工伤保险基金支付 。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准 ， 由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定 。
职工住院治疗工伤的伙食补助费 ， 以及经医疗机构出具证明 ， 报经办机构同意 ， 工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付 ， 基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定 。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病 ， 不享受工伤医疗待遇 ， 按照基本医疗保险办法处理 。
【用了医保怎么改走工伤】工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用 ， 符合规定的 ， 从工伤保险基金支付 。
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