1公分是多少厘米多少毫米 1公分是多少毫米( 二 ) _云知道

却没能救回患者的情况
赵文军几年前亲历过
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那是台州某乡镇的一个患者刘女士（化名），才40多岁。工作时，机器上一个快速旋转的金属轮子突然脱落一片直径约1厘米的碎屑，射入她的颈部右侧，在颈动脉上划了一个小口子。血刚流出来，刘女士就晕厥了。
当地医院抢救很及时，但由于情况紧急和客观条件有限，医生们切开颈部寻找颈动脉破口时，血直接飙了出来。他们尝试了各种办法都无法止血，自然无法完成血管缝合。
赵文军就是在这种情况下接到求助电话的。等他赶到手术室，刘女士已失血好几千毫升，脸色苍白。
颈动脉破口缝合最终完成，刘女士活着下了手术台。但是，由于失血过多，最终的预后仍是令人遗憾。
那次经历，让赵文军对于这类隐性出血的颈动脉破裂情况格外谨慎，他决定为这次手术加一道保险。
根据陈先生的病史和术前CT影像，赵文军手术团队迅速制定好了手术方案。“分两步走，先用支架从里面堵住血管破损处，再从颈部开刀进去修补血管。”
使用的支架，全称是人工血管覆膜支架，从大腿根部处通过穿刺血管置入，送到颈动脉破损处。这是介入手术范畴，需要医学影像引导，杂交手术室为患者节约救命时间的优势这时就显现出来了。
当支架在陈先生颈部顺利打开，相当于给颈动脉穿了一件“内甲”，完美堵住了出血口。

医生们终于能没有后顾之忧地着手修补血管、清除血肿和寻找异物了。不过，他们要先评估一下，异物除了破坏颈动脉，是否还在颈部造成了其他损伤。
在DSA（数字减影血管造影）检查下，一颗直径约8毫米的异物在影像中显露高密度白色身形，刚好卡在颈椎间隙，没有伤到颈椎。医生们松了一口气，这也意味着，一切都在他们的掌握中。

卡在颈椎间隙的异物
“外围血肿清除后，能看到长约1厘米的颈动脉破口，还能看到里面的人工血管覆膜支架。”赵文军说，手术视野清晰，能让外科医生更快速地完成缝合。
两个半小时后，手术顺利完成。
从陈先生颈部清理出来的血肿，将近800毫升。“这些血肿既救了他，又差点害死他。”赵文军解释，血肿在颈内形成的压力，降低了颈动脉出血的速度，但这些强大的压力施加在陈先生的气管上时，已经将气管从中间挤压到了右边，差点让他窒息身亡。

榔头碎屑
取出来的异物是块黑黝黝的小铁块，像是一颗子弹，被亲属团证实是榔头脱落的部分。
目前，陈先生正在康复中。
小伤口中隐藏的大风险
每年因外伤导致血管破裂的患者很多，开放性的大伤口，出血量多，大家都会重视，第一时间去医院处理。但赵文军最想提醒大家的是，一些快速击打形成的小伤口很会迷惑人，看起来不严重，但患者可能在一两分钟内突然大出血，这种情况临床不少见。
黄岩一个年轻人不慎被小刀刺伤左肩，体表伤口不到2厘米，出血少。患者就医时一切表现正常，接诊医生按照常规思路给他清创缝合伤口。没想到，清创时，伤口突然涌出大量鲜血，患者也快速晕厥。
后续检查发现，年轻人的锁骨下动脉有一处仅4毫米的破口，那是被刀尖扎破的地方。这个位置处于锁骨下方，无论是止血还是缝合都很难操作。赵文军赶到黄岩支援了这台手术。