记得小时候说的一句顺口溜：肚子疼不是病，一泡屎没拉净 。
腹痛鉴别诊断（腹痛鉴别诊断模板）
其实腹痛不简单，也不是大家想的不是阑尾炎就是肠痉挛 。
一般来说，腹痛多数由腹部脏器疾病所引起，但胸部疾病及全身疾病亦可引起腹痛 。
临床上将腹痛分为急性与慢性腹痛 。
如果发生急性腹痛需外科手术者，称为外科急腹症，有的腹痛不及时处置也是要命的 。
一、急性腹痛
1.腹膜炎症：多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎 。
2.腹腔脏器急性炎症：如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血性坏死性肠炎、急性胆囊炎等 。
3.空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石梗死等 。
4.脏器扭转或破裂：如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂等 。
5.腹腔内血管阻塞：如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤等 。
6.腹壁疾病：如腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疱疹 。
7.胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝等 。
8.全身性疾病所致的腹痛：如腹型过敏性紫癜、腹型风湿热、尿毒症、铅中毒、血卟啉病等 。
二、慢性腹痛
1.腹腔内脏器的慢性炎症：如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩（Crohn）病 。
2.胃、十二指肠溃疡 。
3.腹腔内脏器的扭转或梗阻如慢性胃扭转、肠扭转等 。
4.包膜张力增加：如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等 。
5.中毒或代谢障碍：如铅中毒、尿毒症等 。
6.肿瘤压迫及浸润 。
7.胃肠神经功能紊乱：如胃神经官能症、肠易激综合征、胆道运动功能障碍等 。
腹痛的诊断与鉴别诊断需要根据病史、体格检查、实验室检查以及一些特殊辅助检查如影像学检查或内窥镜检查等措施综合分析、全面考虑而定 。?
一、病史：是诊断腹痛的重要线索，询问病史需注意以下情况 。?
1、发病情况：包括发病的诱因，起病的缓急，症状出现的先后主次和演变过程等 。
2、腹痛的部位：对判断病变部位有重要意义 。
3、腹痛的缓急：急骤发生的腹痛称为急腹症，需很快做出判断，以便给予及时恰当的治疗 。
4、腹痛的性质：疼痛开始的性质对判断是空腔脏器病变还是实质性脏器病变很有帮助 。如脾
5、有无放射痛：腹痛伴有特殊部位的放射痛对疾病很有诊断价值等 。?
6、腹痛的程度：取决于有害刺激的强弱，一般由炎症引起的腹痛较轻，而空腔脏器的痉挛、梗阻、嵌顿、扭转或绞窄缺血、化学性刺激等所产生的疼痛程度较重、常难以忍受 。
7、腹痛部位的变化：有时可提供诊断的线索，如急性阑尾炎的初期痛在上腹部而后转移到右下腹部 。
8、腹痛的影响因素：如夜间痛加重常见于十二指肠溃疡及胰腺癌 。
9、腹痛是否伴随其他表现：对诊断有参考价值，如腹痛伴有休克多见于胃十二指肠穿孔、内脏破裂、绞窄性肠梗阻、肠系膜动脉栓塞、腹主动脉瘤破裂、急性胰腺炎、急性胆管炎等 。
10、有无发热：外科疾病一般都是先有腹痛，后再发热，而内科疾病多先有发热后有腹痛，但重症急性胆管炎时，腹痛后很快就可有高热 。?
11、既往史：了解既往有无手术史、胆道结石史、肾绞痛史、胃溃疡史、慢性疾病史、吸烟饮酒史等有助于腹痛的诊断 。
推荐阅读
- 激素六项怎样才诊断为多囊的图片 激素六项怎样才诊断为多囊
- 怎么鉴别魅族16是二手手机 帮助大家解决小问题
- 藏红花真假怎么鉴别怎么辨别 藏红花真假怎么鉴别图片
- 非洲小叶紫檀简介 鉴别真假的方法
- 如何鉴别防盗门的质量
- 酱香型白酒真假鉴别方法编码 几十元的酱香酒能喝吗
- 红酒倒出渣渣是好酒吗还是坏酒 怎么鉴别红酒的档次
- 新百伦1400鉴别真假
- 不锈钢鉴别最简单的方法视频 测试304最简单的方法
- 眼球突出怎么办 如何进行诊断呢？