12、年龄与性别：年龄对腹痛的鉴别诊断有其重要性，儿童或青少年腹痛的常见原因是阑尾炎、其次包括肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、卵巢囊肿扭转、胆囊炎、自发性腹膜炎或肠系膜淋巴结炎 。
13、月经史：女性病人一定要询问月经史，有月经延迟或停经史，或有阴道流血史可能为异位妊娠破裂 。如腹痛发生在月经周期的中间，可能为卵巢滤泡破裂出血，黄体破裂多发生在下次月经之前 。?
二、体格检查?
首先应注意病人的全身情况，除常规测量体温、脉搏、呼吸和血压外，应注意病人的表情、意识、体位、有无淋巴结肿大，检查病人疼痛部位，通过望触叩听来判断 。
三、实验室检查?
1、血、尿、粪常规检查：对腹痛的病因诊断很有帮助，如血白细胞计数增多提示有炎症存在，但老年人或免疫被抑制病人血白细胞计数可能正常或减少 。
2、血生化检查：对腹痛的病因诊断有时是不可缺少的，如血、尿淀粉酶升高可能是急性胰腺炎，但也可能是肠系膜血管栓塞、小肠梗阻或消化性溃疡穿孔等疾病 。
3、肝功能检查：血胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、转肽酶等升高对诊断肝胆疾病都有一定的帮助 。?
4、腹水检查：腹腔穿刺抽取腹水做腹水常规检查、腹水淀粉酶测定或腹水细菌学检查对腹痛的病因诊断很有帮助 。?
四、内镜、腔镜检查：胃镜检查可明确胃十二指肠溃疡、梗阻狭窄、肿瘤和活动性出血灶 。
五、影像学检查?
1、X射线检查：腹部平片或透视可观察有无胃肠穿孔引起的膈下游离气体，有无十二指肠、升、降结肠后壁穿孔引起的腹膜后积气，有无肠梗阻的阶梯状液平段或充气扩大的肠襻、肾及输尿管结石或胰腺结石等病变 。
2、B超检查：是一项安全、无创、价廉、实用的方法，可快速地对肝、脾、胆囊、胰腺、阑尾、肾脏、子宫及卵巢等脏器的疾病做出诊断 。
【腹痛鉴别诊断模板 腹痛鉴别诊断】3、CT检查：诊断意义与B超检查相似，其优点是不受肠管内气体的干扰 。
4、核磁共振检查（MRI）：MRI检查比较耗时，对腹痛的诊断价值通常不如CT高 。
5、选择性腹腔动脉造影：对腹痛的诊断也有帮助，当B超或CT检查后怀疑可能是血管病变时，血管造影可提供进一步的诊断依据，特别是对于血管疾病出血引起的腹痛还可做治疗性栓塞 。?
六、诊断性腹腔穿刺及灌洗术：在腹痛的诊断中具有重要意义，对于钝性腹部损伤及腹膜炎等评估很有帮助 。若抽到鲜血或脓性渗液时即可确诊 。
七、剖腹探查：对腹痛病人使用上述诊断方法仍不能确诊或病人确有手术探查指证者，可最后行剖腹探查术，该方法既是诊断的措施，又是治疗的手段 。
#健康过大年##清风计划#
1、腹痛发作时，两腿屈曲侧卧，若是腹膜炎发作，应半坐位 。
2、在病因不明时尽量不要用止痛药，以免干扰疼痛的性质而误诊 。
3、病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等情况，可以适当应用止痛药 。?
4、消化系统疾病引起的腹痛，要注意饮食，避免或减少吃富含脂肪的食物；避免咀嚼口香糖或者硬的橡皮糖；少喝含碳酸的饮料和啤酒 。?
5、急腹痛的鉴别诊断不是很容易，去医院急诊前暂勿饮水或进食，暂不用热水袋热敷 。不要自行服用止痛药，因为一旦用药，掩盖了症状，会给医生带来假象 。
6、如果腹痛持续存在而且越来越严重，腹痛剧烈且伴有呕吐、高热、血便和肠型时，应速送医院治疗，不宜久留家中，以免延误病情 。
看到这些你还能说腹痛简单吗？
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