上周我们发布了科普文章《80岁慢阻肺奶奶每天在家进行氧疗，却总感觉不见效……》（点击蓝色字可查看）后，听说这位每天在家氧疗的王奶奶问题依然没完全解决，到底怎么回事呢？
吸氧的注意事项（吸氧的注意事项有哪些）
南昌大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任叶小群告诉我们，王奶奶在进行家庭吸氧的时间掌控方面不太规范，她嫌每天15小时以上的吸氧时间太漫长，便集中在晨起后的上午时间和晚上休息前的时间，下午出门活动时间又相对太长……这些都不是好习惯 。而临床中很多慢阻肺患者在进行长期家庭氧疗时，依然多少存在认识不正确的问题 。因此我们还是老生常谈，再次进行强调 。
如何正确认识慢阻肺患者家庭氧疗的意义和好处？
叶医生说，家庭氧疗是指需要长期吸氧的病人在家庭中给氧，不仅可以提高血氧的饱和度，改善缺氧的症状，还能够有效的提高患者的生存，提高生活质量 。我们目前最常用的就是家庭氧疗仪 。而家庭氧疗的适用人群十分广泛，如慢阻肺、肺心病、心肺功能不全等患者在休息状态存在低氧血症状都需要家庭的氧疗 。家庭氧疗的确有许多好处，研究发现，慢性阻塞性肺疾病患者如果每天用家庭氧疗长达16小时，对生活质量的改善是明显的 。
有病人会打破砂锅问到底，到底是具体怎样的改善？你会感到：醒来时，精力更充沛了；活动时，如淋浴或散步，呼吸急促的程度减少了；能够更清晰地思考了；比之前更有活力了 。
而我们最常用的家庭氧疗设备有：氧气枕、氧气瓶以及制氧机 。制氧机是最常用的家庭氧疗设备 。它是一种电子泵，从空气中过滤氮，留下氧气供家庭吸氧使用 。制氧机通过空气连接管连接鼻导管或吸氧面罩进行吸氧 。家用制氧机有固定移动式和便携式 。
关于哪些患者需要家庭氧疗的具体参数，上一篇王奶奶的科普文章里已有叙述，但叶医生最想提醒我们的还是吸氧原则，一定是坚持长期低流量吸氧的原则，因为氧流量过高会导致二氧化碳潴留，造成呼吸抑制 。患者王奶奶就存在这样的问题，她以为稍微调高氧流量就可以减少吸氧时间，这个认识是极其错误的 。
但是，我们也要注意，不能禁锢于低流量吸氧这个认知 。这又是什么意思呢？只要是根据氧分压、氧饱和度、二氧化碳分压进行调节就好，因为家中查血气分析不现实，可根据指脉氧饱和度进行调节（可自购简易地指脉氧监测仪，此仪器价格很便宜），一般控制在88%-92%，尽量控制在不低于88%和不高于95%即可 。
叶医生告诉我们，长期家庭氧疗是慢阻肺患者家庭治疗和康复必不可少的环节 。家庭氧疗的治疗建议是吸氧流量通常调整在1-2L/分钟之间(即氧气流量表上1-2个大格)，相对应的吸入氧浓度在25％-29％之间 。
很多患者问，如何合理安排家庭氧疗的时间？
叶医生说，刚开始进行家庭氧疗时，患者需要安排合适的治疗时间，每日吸氧持续较长的时间，每日应给予15小时以上的氧疗，即每天吸氧时间不少于15小时 。另外，要注意睡眠时持续用氧，防止睡觉时中枢神经兴奋性降低及上呼吸道阻塞而加重缺氧 。如何安排时间这很好办，我们可以为自己量身制作一张每日治疗时间表，以下表为例，可根据自己的时间灵活调整安排：
叶医生再次提醒我们关于用氧的注意事项：
具体建议如何做呢？比如，湿化瓶加入蒸馏水，可以增加呼吸道内的温度和湿度，平时装置需要定期清洗消毒，鼻塞、输氧导管需要注意检查有无分泌物堵塞，及时更换，来保证安全的家庭氧疗 。
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