小编导读
急性腰扭伤为临床常见病，一次不经意的转动或弯腰，之后便腰痛剧烈，这是不少急性腰扭伤患者所经历的，尤其是上了年纪的人更容易出现这种情况 。急性腰扭伤是针灸的优势病种，如何正确选取穴位助患者摆脱病痛呢？万文蓉老师的临证案例值得一看——
手腕扭伤怎么办（手腕扭伤怎么办一动就疼不肿）
记得2016年7月23日周六门诊时，一位由家属搀扶的六旬老太太来就诊，表情痛苦，移动缓慢，起坐困难，细问乃知前几日因弯腰提重物后突觉腰部剧痛，持续不减，活动或咳嗽时疼痛加剧 。曾就近医治，以“急性腰扭伤”住院治疗，静滴活血化瘀药等药物（具体不详）并配合局部针刺治疗未见好转，今特寻老师诊治 。查其局部肌肉紧张、按之痛甚，视其舌暗、苔薄白，诊其脉弦 。
窃思急性腰扭伤本就是针刺的优势病种，记得老师曾在国外行医时遇到一位年轻的华裔厨师急性腰扭伤，仅点刺龈交穴而治愈的案例，而且局部针刺应该会有效呀？那怎么办呢？老师常说，当常规的方法无效时，我们就该另辟蹊径 。
老师嘱患者站立，老太太在家属的帮助下艰难地站起来，只见老师托着患者的左手，取其养老穴一边行针一边让患者前后左右慢慢活动腰部，大约1分钟后，患者坐下，再针右侧太溪穴和左侧昆仑穴，最后再针两侧的攒竹穴 。半小时后取针，老太太自觉腰部疼痛明显减轻，站立行走不用搀扶，能前后活动腰部 。老师嘱患者回家好好休息，过两天再来治疗 。
正如老师经常强调，针刺取穴绝不仅仅是头痛治头、脚痛治脚 。配穴特点除循经取穴外，辨证施穴也很关键 。如根据经脉循行，足太阳膀胱经行腰部，取其经之穴昆仑、攒竹疏通经脉；腰为肾之府，取足少阴肾经原穴太溪穴补益肾精正是此意 。
3天后，见患者满脸笑容地自行走了进来，大声地说：“太神了，原来腰部针满了都没好，现在腰部一根针都没扎，就5根针，腰就不痛了 。”这次老师在原来的方法和配穴的基础上，减少两个攒竹穴，仅取3个穴位以巩固疗效 。
为什么呢？老师经常要求我们必须“知其然而知其所以然” 。
【手腕扭伤怎么办 一动就疼 不肿 手腕扭伤怎么办】第一，动静结合，以动制静 。老师说，“养老”穴者可养老也，临床治老年病、抗衰老非其莫属 。急性腰扭伤以腰部疼痛剧烈、活动受限为主症，养老为手太阳小肠经之穴，同气相求，以疏通足太阳膀胱经气血，边动边刺以调动经气，达到疏散气血“通则不痛”的目的 。
第二，老师针刺注重细节 。老师常常告诉我们，“细节决定成败”在针刺中体现最明显，针刺讲究每个环节都到位，不论是针左针右，还是先针后针及手法都是不一样的 。如针刺取穴左右的不同与人体左右之阴阳气血所属有关，正如《素问·阴阳应象大论》云：“左右者，阴阳之道路也 。”所以右侧太溪取其滋阴柔筋，缓急止痛的作用；左侧养老、昆仑乃调动太阳经脉阳气，以动制静的目的 。
第三，因人而针是针刺取穴很重要的一部分 。老师说，青壮年的急性腰扭伤有时仅仅单穴即可见效，而患者年逾六旬，肝肾已虚，气血不足，所以我们选养老而不是后溪，我们用昆仑配太溪而不是委中，这符合中医学因人制宜的思想 。
老师点评
急性腰扭伤是针灸临床常见病、多发病，也是针灸临床的优势病种 。中医学有“腰为肾之府”之说，又足太阳膀胱经和督脉贯脊过腰，所以腰病与肾经膀胱经和督脉都密切相关，但是临床治疗仍然千差万别，因人之年龄、体质等不同而不同，何况针灸不仅讲究的是“理”，而且还同样注重“术”，采取动静结合的手法针刺治疗腰扭伤每每取得满意疗效 。
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