特殊医用耗材费用补偿：
18周岁及以下的被保险人 ， 经三级定点医疗机构内分泌专科副主任及以上医师开具诊断证明患有1型糖尿病的 ， 投保年度内在定点医疗机构及指定药店购买胰岛素泵主机及相关耗材(包括储药器、管路、血糖试纸)所产生的费用 ， 由“穗岁康”支付70% 。其中胰岛素泵主机最高支付限额4.2万元 ， 被保险人3年内(2021-2023年)限报一次;使用胰岛素泵相关耗材费用最高支付限额3250元/季度 。
【穗岁康特殊医用耗材费用能报销吗】购买胰岛素泵及耗材指定药店清单将于后期公布 。
“穗岁康”保障内容是什么?
重点保障大病医疗、自费医疗费用 ， 是基本医疗保险的有效补充 ， 实现了社会医疗保险与商业健康保险的有效衔接 。“穗岁康”分项最高赔付比例达80% ， 累计保障额度高达235万元 。
1)保障范围主要涵盖普通门(急)诊、门诊特定病种、住院、5种特定癌症筛查等多项保障;
2)待遇支付是在享受广州市社会医疗保险待遇的基础上再进行赔付 ， 重点报销医保目录内个人负担费用以及医保目录外的合规医疗费用 。
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