最近,国家发布了一份重磅文件:《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》 。
我们在反复阅读后,整理出了对大家影响最大的5个变化,以及最新的异地就医备案流程,下面一起来看看 。
跨省异地看病,报销更方便了在了解新规之前,先来说说什么是异地就医 。其实就是交医保和看病的地方不一样,比方说,父母交的是老家医保,却在我们工作的地方看病,这种情况就算异地就医 。
根据医保局发布的公告,2021年全国异地就医超过1.07亿次,治疗总费用高达4648亿元 。
然而,由于各地的政策不一,异地就医常常会出现各种各样的报销问题:
跨省看病又贵又难,医疗费报销手续复杂、时间长效率低
办了异地就医备案后,万一在老家生病,医保可就用不了了
像高血压、糖尿病、癌症放化疗等门诊费用,一些医院不能直接报销
可喜的是,好消息来了!7月26日,国家发布了一则《通知》,将于明年1月1日起,开始实施统一的异地就医结算政策 。
这个政策,对咱们主要有五大利好:
1、外地看门诊,更多地方医保能直接报了
以前去外地看病,即便备案,有些地方也报不了普通门诊、慢性病门诊、或特殊门诊的费用 。
而这次的新规明确,以后会有越来越多的医院,能报销普通门诊和5种慢特病门诊费用 。
5种慢特病门诊包括:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗 。
一般老年人得糖尿病、高血压的比较多,长期吃药,一年也得几千块;另外像癌症放化疗等特殊门诊,虽不用住院,每次治疗大概也要几千甚至几万块 。
新规落地之前,这些患者的医疗费,都只能自己承担;等新规实施后,这些门诊费医保也能报,确实能减轻不少负担 。
2、备案后回老家看病,也能用医保结算
之前有不少城市规定,办理异地就医备案后,只能在外地使用医保;如果想回老家(交医保的地方)用,就必须先撤销备案,比如广州、廊坊等地 。
有些地方还不能随时撤销备案,比如要求一年后才能撤销,这样的话,万一回老家时需要看病,医保可能就报不了了 。
现在,大家的难处被看到了,《通知》中明确规定:长期跨省居住的朋友,以后只要在备案有效期内,无论是在备案地、还是参保地看病,都能用医保报销了 。
这下,大家可以安心给家里的老人办异地就医备案了,以后无论在哪里看病,都能用医保报销 。
3、外地急诊抢救,可不用备案
如果在外地遇到一些特殊情况,需要去看急诊,比如旅游突发疾病、遭遇意外等,来不及备案也没关系了 。
明年开始,在外地发生急诊抢救,不用提交备案,也可直接用医保报销 。相比之前,手忙脚乱地办理备案,或者回到参保地再提交材料报销,真是省去了很大的麻烦 。
4、出院前,还能补办备案
以前对于长期在外地生活的人,大多地方都要求,必须在住院前办好备案,否则医疗费就不能直接报销 。
新规中对这一点也做了调整,允许出院前补办异地就医备案 。
这意味着,以后在外省看病,咱们可以“先住院、后备案”,只要在出院交费前补办好备案手续,就不影响报销 。
5、长期跨省居住,一次备案长期有效
过往各地对异地就医备案多久有效,并不统一 。
比如有些城市要求,跨省异地长期居住人员备案有效期只有1年、3年等 。这就容易导致,部分患者忘记备案过期了,出院时才知道不能用医保报销 。
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