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在外地突然生病看急诊无锡医保能报销吗?可以报销 。
【在外地突然生病看急诊无锡医保能报销吗?】参保人在外地急诊看病住院的,出院后可以凭医院开具的急诊证明材料和其他医疗费用相关票据回参保地手工报销 。
按照国家政策,在医保定点医疗机构产生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,应按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。只要属于医保三个目录的范围,外地的急诊医疗费用都是可以报销的 。
需要注意的是,此类异地急诊就医,除当次的医疗收费票据外,就医者一定记得及时向就诊地医疗机构索取急诊证明、药品处方和费用明细等报销所需的材料 。当地定点医疗机构有义务为异地参保人员提供详实的相关材料,不得以任何理由拒绝为异地参保人员提供如药品处方等正当医疗文书材料,影响参保人员的医疗费用报销工作 。如果就医机构拒不提供,就医者可向当地医保部门进行投诉举报 。
附:医保三个目录
医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录 。
1.医保药品目录:分为甲类和乙类 。
甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;
乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销 。
如:减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销 。
附:
2.诊疗项目目录:临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目 。
如:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销 。
3.医疗服务设施目录:定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施 。
如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销 。
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