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无锡市医保报销流程
一、申请
1、申请人提交所需材料受理
二、初审
1、检查参保人员所提供的资料是否齐全、真实、正确,相应待遇享受条件是否符合要求;
2、资料不符合要求,告知申请人补全资料;
3、根据医疗费用清单进行审核,填写《无锡市医疗费用报销申请表》;
4、将医疗费用明细录入医保信息系统;
5、打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》 。
三、复核
1、对初审的资料进行复核;
2、符合报销规定的,在报销单上签字;
【无锡市医保报销流程】3、负责对医疗费用5000元以上的进行复核,复核通过后报部门负责人审核 。
审核: 医疗费用5000元---10000元以内的(崇安、锡山、惠山5000---30000元),办事处医保负责人审核 。复审: 医疗费用10000元(崇安、锡山、惠山30000元)以上的,监察室工作人员复审 。
核准: 医疗费用30000元以上的,中心分管副主任、主任根据监察室复审意见签字核准 。
四、办理
1、将审核过的《无锡市医疗费用报销申请表》录入社保信息系统并打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》(三联);
2、将《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》交给财务部门 。
五、结付
财务人员凭《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》将报销金额计入参保人员银行帐户或支付现金 。
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