成都如何办理异地就医直接结算


成都如何办理异地就医直接结算


最新消息:自2021年12月30日起,成都市实施城乡居民参保人员门诊统筹费用异地就医直接结算 。
点击查看:》》》
如何办理异地就医直接结算?
先备案
选定点
持卡就医
第一步:备案
啥子是备案?
小伙伴们要在外地居住或者治病,就需要提前告知医保局一声,这个告知的过程就叫备案 。根据备案类型不同,可分为长期异地居住、异地转诊、在外突发重大疾病三种 。备案类型不同,需要提供的资料也不同 。
备案需要哪些资料?
(一)长期异地居住
(提供下列证明中的一种即可)
?户籍证明(身份证;户口)
?居住证明(居住证;社区、街道、公安机关出具的居住证明;租房合同;房产证)
?工作证明(盖单位公章的工作证明;单位在异地的租房合同) 。
(二)异地转诊
成都市三级定点医疗机构出示的3个月内的病情证明,备案期限为1年 。
(三)在外突发疾病急诊急救入院
市本级参保人可通过电话(028-87706925)报备,同时通过成都异地就医qq号(2712453126)上传入院证明或者病案首页,经审核确实属于突发疾病急诊急救入院的允许备案 。
咋个备案?
注意:异地生育、省内门诊和药店购药不需要备案!
(可根据自身情况选择任一备案方式)
?可通过“四川医保”APP进行线上备案;
?部分区(市)县开通了微信等备案模式,可关注参保地医保局官方微信公众号了解详情;
?现场备案,参保人员或代办人持相关资料到参保地医保经办机构备案;
?市外转诊,参保人员在成都市三级医院即可办理;
?紧急备案,参保人员在外突发疾病急诊急救入院,可通过电话和qq备案 。
不备案能不能报销?
可以 。不过只能自己先行垫付医疗费,然后回成都报销,并且报销比例有所下降 。
(一)办理了异地就医备案、在外突发疾病急诊急救入院、异地转诊,按我市医保政策,正常报销 。
(二)未办理异地就医备案,也不属于上述情况的:
?城镇职工:起付线1200元,基本医疗保险和大病医疗互助补充保险报销比例下降10%;
?城乡居民:起付线800元,基本医疗保险和大病医疗互助补充保险报销比例各缴费档次下降10%,城乡居民大病保险报销比例不变 。
第二步:选定点
异地就医,也需要在定点医疗机构就医才可以报销哦,那哪些是异地定点医疗机构喃?
如何查询异地定点医疗机构?
查询入口:点击查询
第三步:持卡就医
持带有芯片的二代社会保障卡,在开通了异地联网结算的定点医疗机构住院,可以直接进行刷卡结算 。
没有社会保障卡怎么办?
成都市社会保障卡申办指南——申办流程、常见问题和咨询渠道详解(复制网址到浏览器打开):
http://cdhrss.chengdu.gov.cn/cdrsj/c110200/2019-05/15/content_a438e86fc6ec4a928057d094de7740c4.shtml
不能直接刷卡结算怎么办?
若在异地定点医疗机构不能直接刷卡结算或未办理社保卡,先个人全额垫付,出院之日起3个月内(疫情期间报销时限延长至12个月),特殊情况不超过12个月,持相关资料到参保地医保经办机构报销 。
回成都报销需要哪些资料?
?财政、税务部门制作或监制的医疗收费专用票据(加盖医院财务专用章);
?患者或家属签字认可的费用清单(医院盖章)、中药复式处方以及相关检查报告;
?出院病情证明或死亡证明(加盖医院公章或病情证明章);

推荐阅读