成都医保报销为什么有起付线


成都医保报销为什么有起付线


设置起付线有什么作用呢?一般来说有四个作用
增强病人的费用意识 , 减少浪费
每次住院至少会有几百元的费用需要患者自己承担 , 虽说几百元对于多数人并非负担不起 , 但很多人住院看病花钱如流水 , 一旦花费过多 , 肯定会多加注意 。
降低医保基金的负担
【成都医保报销为什么有起付线】医保基金制定的基本原则是以收定支、收支平衡、略有结余 , 且医保基金并不是只针对住院报销 , 还有门急诊和门诊慢特病等待遇 , 让个人适当地负担一部分 , 医保基金的压力就会相对减轻 。2018年住院人次为6000万 , 假设住院平均起付线是500元的话 , 至少会降低医保基金负担300亿元 。
防止小病大养等现象
假设有些人医保报销高了 , 他们就会长期住院下去 , 既占据了床位 , 又占据了医疗资源 。如果起付线取消了 , 患者一个小病花几百元 , 报销之后自己只承担几十元 , 人们肯定都托人找关系住院 , 这样下去会让很多病人因没有床位而得不到及时救治 。
集中资源救治大病
一般来讲 , 花费越高 , 医保的报销金额就越高 。起付线能够节约下来的资源 , 能够救治更有需要的群体 , 让医保的覆盖面更大一些 。
其实 , 除了基本医疗报销以外 , 还有大病医保和医保救助 , 这两种保险也有相应的起付线 , 比如城乡居民医疗保险的大病起付线 , 国家要求统一降低至当地城乡居民人均可支配收入的0.5倍 。
商业医疗保险也有起付线 , 一般来讲都是5千元到1万元 , 这也是商业保险公司根据支付风险而测算出来的 。商业医疗保险的起付线直接影响到保费的高低 。起付线越低 , 保费就越高 。

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