成都市惠蓉保理赔指南 _被保险人

一、理赔材料准备
医疗费用
①被保险人身份证明(需与投保时提供的身份证明一致)
②门(急)诊病历/住院病历/出院小结;
③医疗费用原始凭证;
④医保结算单/大病结算单/第三方报销凭证;
⑤医疗费用明细清单/处方;
⑥受益人银行账户;
特定高额药品费用
①被保险人身份证明(需与投保时提供的身份证明一致);
②购药处方/药品费用发票原件;
③门(急)诊病历/住院病历;
④病理诊断报告/免疫组化/基因检测报告/其它检查报告;
⑤药品费用清单/第三方报销凭证;
⑥受益人银行账户
二、办理流程
第一步登录惠蓉保
1 关注“惠蓉保”微信公众号，进入理赔服务，点击理赔申请。

2、首次使用请输入申请人手机号码，接收验证码，填写登录。
第二步被保险人身份验证
1、点击“理赔报案”

2、填写被保险人身份信息，验证有效保单

第三步填写理赔信息上传资料
1、选择您的“惠蓉保”保单，点击“我要理赔”

2 完善被保险人信息、填写被保险人出险信息

医疗费用：指申请住院费用或门诊特殊疾病费用理赔
特定高额药品费用：指申请《惠蓉保特定高额药品目录》支付范围内药品费用理赔
医疗费用+特定高额药品费用：指同一次申请住院/门诊特殊疾病费用及《惠蓉保特定高额药品目录》支付范围内药品费用理赔
3 填写领款人银行账户信息
4 按提示上传理赔申请相关材料
第四步确认并提交申请
1、信息确认
2、阅读并勾选《反欺诈协议》和《授权与声明》
3、查看理赔申请书
4、被保险人本人亲自签名
5、提交申请

三、线下理赔办理
1、如您不方便进行线上理赔申请，可选择携带理赔相关材料至惠蓉保服务中心线下网点申请理赔，网点信息如下：
地址：四川省锦江区人民东路6号sac四川东原中心2106
收件人：惠蓉保项目组
联系电话：02860812874
工作时间：周一至周五
上午 09:00-12:00
下午 13:30-18:00
2、此外，您也可以前往以下保险公司理赔服务网点办理“惠蓉保”理赔申请，可致电保险公司客服电话了解就近的服务网点信息。

异地就医如何理赔?
1、医保范围内医疗费用的异地就诊：
(1)被保险人已办理异地就医备案的可正常申请理赔;
(2)未经备案转往市外定点医院的，医保范围内医疗费用(保障责任一)报销比例降低为40%
2、特药的异地就诊：
【成都市惠蓉保理赔指南】不支持异地就医和购药，购买符合《惠蓉保特定高额药品目录》支付范围的药品必须符合指定医院和指定药店，具体见参保页面的表二和表三。