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提起?肥胖?,你会想到什么?爱美的女性说,是美观,是容貌,是给人调侃“一胖毁所有”的苦笑 。然而,专家说,其实肥胖是一种慢性疾病 。
?超重?和肥胖的人群多数存在?糖尿?病、高血压、?冠状动脉粥样硬化性心脏病?、?脂肪肝?、?多囊卵巢综合征?、?呼吸?暂停综合征等疾病,多种肥胖相关并发症居全球死因前列 。如何找寻科学的减重方法,拯救肥胖的人群已迫在眉睫 。
肥胖干预越早越好随着生活水平的提高和饮食结构的变化,肥胖正在影响着全球人口 。数据显示 , 全球成人约有14.6亿超重,5.02亿肥胖 。而在中国成人中,超重人数占比27.8%,达2.66亿;肥胖占5.5% , 约5300万人;腹型肥胖27.1%,约有2.59亿人 。
你也许对肥胖习以为常 , “胖就胖点吧!”殊不知,肥胖是一种慢性疾病,早在2012年 , 世界卫生组织(WHO)就发出警告称,超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险 。每年因“胖死”的人至少有280万 。

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“英国曾做过一项研究 , 观察干预298例BMI在27~45,病程达到6年肥胖的2型糖尿病患者,通过他们的减重过程发现 , 体重减掉15公斤以上,86%的糖尿病患者能达到临床缓解,甚至不用吃药打针 。减重10~15公斤 , 57%的人不用打针吃药 。对于很多人来说,只要减重,肥胖导致的2型糖尿病就迎刃而解 。”?南方医科大学珠江医院?内分泌代谢科主任陈宏说 , 肥胖干预越早越好,只要解决肥胖的问题,就能解决很多相关肥胖所引发的并发症 。
你是否属于肥胖人群?在找寻科学的减重方法时 , 我们先来了解一下你是否真的肥胖?陈宏主任介绍,BMI指数是衡量超重与肥胖的重要指标 。计算方式为体重(千克)除以身高(米)的平方:BMI<18.5为轻体重 , 18.5≤BMI<24为标准体重,24≤BMI<28为超重,BMI≥28为肥胖 。
陈宏提出,仅以BMI作为肥胖的诊断标准并不完善,腰围也应作为筛选指标,特别是在BMI<35 kg/m2的人群 。“中国人肥胖多是‘苹果型’,也就是常说的‘啤酒肚’,这些都是内脏脂肪过多的表现 。当男性腰围≥85厘米,女人腰围≥80厘米,可初步判断为腹型肥胖 。”
主流减重方法有三种目前,减重方法常用有三种,分别是生活方式干预、药物减肥和手术减肥 。
“对于减重,生活方式干预仍然是首选 。生活方式干预主要包括调整饮食结构、运动锻炼和行为修正,其中调整饮食结构相当重要 。”陈宏主任解释,人为什么会肥胖,主要是由于摄入的热量过多、消耗的热量较少而使过多的热量转变为脂肪在体内贮存而引起,所以要控制饮食,在营养素平衡的基础上减少每日摄入的总能量,食物以极低碳水化合物,低糖,低脂,高蛋白为主,可选择鱼虾肉蛋类、非淀粉类蔬菜、少数低糖水果、奶制品类等 。
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在减肥药物方面,陈宏主任提醒药物不可滥用,只能作为生活方式干预的附加治疗,如果最大耐受剂量下,3个月减重不足5%,则需停药,更换治疗方案 。“现在常用于减肥的药物有奥利司他(赛尼可、卡优平)、利拉鲁肽、安非他酮、芬特明托吡酯等,通过抑制大脑饥饿中枢来控制食物的摄入 。对于2型糖尿病超重或肥胖患者,服用格列净片等降糖药来抑制糖吸收 , 也有减肥的功能 。”

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