如果上述过程提前出现的话,就是性早熟 。性早熟分两种:
中枢性性早熟 。这种性早熟最常见,大多数确定不了原因,除了时间提前之外,所有过程都按部就班得很正常 。极少数情况能够找到原因,包括脑和中枢神经系统肿瘤、出生时脑积水或错构瘤、脑或脊髓接受化疗、脑或脊髓受伤、多骨纤维发育不良、先天性肾上腺皮质增生症、甲减等 。
周围性性早熟 。这种少见的情况不是Gn-RH参与的,而是雌激素或睾酮释放造成的 。其原因包括肾上腺或脑下垂体肿瘤导致雌激素或睾酮释放、多骨纤维发育不良、接触外源性雌激素或睾酮 。女孩还有可能是卵巢囊肿或卵巢癌,男孩还有可能是生殖细胞或睾丸间质细胞肿瘤 , 或者是一种基因突变 。
从性别上来说,女孩比男孩更容易性早熟 。从种族上看,黑人性早熟的比例高 。肥胖、接触外源性性激素、接受化疗、有上述的一些疾病等原因会增加性早熟的危险 。
诊断性早熟,可以通过体检、验血检查激素水平、X光测定骨龄来诊断,之后要确定是哪一种性早熟,办法是Gn-RH刺激试验 , 然后验血 。如果是中枢性性早熟,其他性激素的水平会升高 , 如果是周围性性早熟,其他激素水平会保持不变 。
如果是中枢性性早熟,还可以做脑部MRI,看看脑部有无不正常,并进行甲状腺功能检查,看看有无甲减的迹象 。如果是周围性性早熟,会进行其他检查,看看是什么原因引起的 , 进一步验血检查其他激素的水平,女孩检查有无卵巢囊肿或卵巢癌等 。
性早熟治疗的目的是让患儿能够达到正常的身高,如果是无原因的中枢性性早熟,治疗的效果会很好,办法是Gn-RH类似物疗法 , 或者注射亮丙瑞林(Leuprolide),或者用那法瑞林(Nafarelin)喷剂,可以减缓发育,到正常的青春期的年龄停药,停药16个月后开始重新发育 。
如果性早熟是其他原因引起的,要治疗引起性早熟的病因 。如果是肿瘤引起的,手术切除肿瘤后,性早熟就会停止 。
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