十大降血糖药排名一览表十大降血糖药排名( 二 ) _十大降血糖药排名

卡格列净100 mg，24小时尿糖排泄量约为100g ,相当于丢失热量400 kcal/d ,（约相当于 2 8 5克米饭产生的能量），约等于 13000步消耗的能量；在中国已上市的3种SGLT2抑制剂中,尿糖排泄表现最佳。
卡格列净具有双重降糖机制：减少肠道的葡萄糖吸收,促进尿道的葡萄糖排泄，推荐剂量下，每天排糖100g ,降糖减重作用比其他两种格列净更强。
2. 达格列净

服用达格列净10mg，一天以后就可以出现尿中排糖的增加，24小时排糖约 70克，相当于丢失热量约280千卡（约相当于200克米饭产生的能量），也相当于走路80分钟或者跳绳30分钟，或步走9300步所消耗的能量；一周左右就可以让血糖快速下降，特别是空腹血糖，能够降低将近1.2mmol/L，一个月的时候可以使餐前、餐后血糖都得到明显的改善，三个月的时候，糖化血红蛋白明显的降低。如果长期使用达格列净，会带来血糖全面的控制、体重的下降，血压、尿酸也有一定的改善。
3.恩格列净
恩格列净10mg，每天排糖约64克，相当于丢失256千卡（约合180克米饭产生的能量），约等于8500步消耗的能量。
从上述数据来看，3种列净类药物中，降糖作用和减重作用最强的是卡格列净。恩格列净的降糖、减重作用相对温和；因此对于肥胖和超重的糖尿病患者，虽然三种格列净都可以使用，但是，如果有的选择，在3种格列净中选择卡格列净效果最好；

二、糖尿病肾病和视网膜病变的患者应选择恩格列净比较合适
格列净类药物主要通过肾脏把体内葡萄糖直接排出体外，它们发挥药理作用是需要依赖一定的肾小球滤过率的。因此，在起始治疗前需要评估患者的肾脏功能情况；然后根据肾功能情况决定是否能够使用这类药物，以及具体选用哪一种药物；
糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变都是因为长期的高血糖引起的微循环障碍所致，患者应选择较温和的降糖药物来平稳、缓慢降糖，而强效、快速降糖易导致血糖大幅波动和低血糖的发生，这对糖尿病肾病及视网膜病变是一种重创；在达格列净、卡格列净和恩格列这3种药物中，恩格列净的降糖作用最温和，同时在中度肾功能不全 (肾小球滤过率≥45m l / m i n /1.73m 2) 时，无需调整剂量，卡格列净在中度肾功能不全时需调整剂量，达格列净仅适用于轻度肾功能不全的患者。因此糖尿病肾病和视网膜病变的患者应选择恩格列净更合适；
三、2型糖尿病合并心血管疾病3种药物均可选择，但卡格列净作用可能最强

对于同时合并心血管病、或合并心血管高危因素的2型糖尿病患者：达格列净、卡格列净和恩格列这3种药物均可选择，因为他们均有显著的降糖、降压、降尿酸、减重和减轻心血管负担的作用，其中卡格列净每日排糖量最大，减重、降压的效果最好，因此治疗糖尿病合并冠心病及肥胖、高血压等危险因素时，可能更加合适。