1、职工医保住院待遇
(1)职工医保住院年度最高支付限额：56万元
(2)大病保险年度最高支付限额：24万元
2、职工医保普通门诊待遇
(1)选定的定点医疗机构月度最高支付限额
一级及以下：85元/月
二级或三级：75元/月
(2)非选定的定点医疗机构月度最高支付限额：75元/月
3、职工医保门诊特定病种待遇
一类特定病种：基金累计支付限额和基金支付比例：按住院费用结算方式由基金按规定支付，不设起付标准 。
二类特定病种：基金累计支付限额10200元/季度
三类特定病种：基金累计支付限额4200元/季度
四类特定病种：基金累计支付限额1200元/季度
【2023年 江门职工医保报销上限】点击可查看职工医保门诊特定病种范围
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