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医保甲类药有名无实？
国家医保服务平台显示，醋酸氢化可的松片是医保甲类药品，即“由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用” 。
2009年，时任中国人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏曾介绍：“甲类药品目录的确定原则是全国最贫困的县也能用得上。我们保证每一最小分类目录下都有药，但是选的是较为便宜的。”

醋酸氢化可的松片已被列为医保甲类药品。图片来源：国家医保服务平台

然而，全国多地的药店和药房已无法购买醋酸氢化可的松，可以购买该药的医院是少数，并且需要自费。陈建敏不解，“这个药已经涨价了，患者还买不到。药企是又赚钱又不干活吗？”
陈云（化名）家住杭州，24岁的女儿在2019年罹患肾上腺皮质癌，需每天服用2片醋酸氢化可的松，如果停下，就会出现肾上腺危象，引发生命危险。陈云常帮女儿买药，一直通过医院购买，一开始100片/瓶的价格是54元，大约到2021年，涨到了100片/瓶98元，不过均可通过医保报销。
她记得很清楚，今年2月6日，她去浙江省第一人民医院配药，当时患者群里已经有很多人反映，100片/瓶的醋酸氢化可的松买不到了，幸运的是，浙江省第一人民医院的医生告诉她还有，确认过是每片20毫克的药后，陈云觉得准没错了。药和一大堆检查混在一起，她并没有注意，去药房拿到药，她才发现一盒只有7片，她买了4盒，共276元，全自费。药房的医生告诉她，没有100片/瓶的了。
69元7片对陈云来说太贵了，“吃不消” 。陈云自己是子宫内膜癌患者，现在她和女儿的身体情况都不允许她们外出工作，家里只有丈夫一人有收入，目前每月用于二人看病的费用接近10000元。
陈云只能另寻渠道，去了上海交通大学医学院附属瑞金医院，这次，她特意和医生确认是100片/瓶装，又觉得准没错了。但拿到手后，她发现是醋酸可的松，而不是醋酸氢化可的松。尽管医生反复向她们强调，醋酸可的松可以代替醋酸氢化可的松，但她们仍然不敢吃，“百度了一下，说醋酸可的松对肝肾功能的损伤更大一点，而且之前一直吃醋酸氢化可的松，换一种不知道会怎么样。”
【ios14怎么取消右划资源库如何关闭ios14最右边资源库】后来，患者群里有人不需要再服用醋酸氢化可的松，转手给了她们，目前的储备大约可以吃到今年11月， “以后不知道怎么办。”
药企也诉苦：成本高、挂网难
5月16日，天津信谊销售部工作人员向澎湃科技解释，上药信谊将醋酸氢化可的松产品转移给天津信谊后，天津信谊将产品的规格改成了7片/瓶和14片/瓶。关于制定该规格的考量，该工作人员称，其根据该药品的用药习惯和成本核算，制定了这两种包装规格。“有一部分患者是需要终生服用的，但大部分患者吃1-2周后就不吃了，剩下的就浪费了。而且药再好，也是激素，势必对人起副作用。”该工作人员说。
该工作人员还表示，该品种说明书规定每天1-1.5片，公司和很多专家沟通过，专家建议改成适合用药的包装。因此才有了上述两种调整后的包装规格。