应用效果与讨论:
3.1 儿科用药严谨,尤其是新生儿和低体重早产儿要求用药量极其精确,特别是使用强心甙、氨茶硷、肾上腺素等药物,因治疗量与中毒量很接近,换算与配药过程中稍有疏漏易引起中毒、或达不到有效血药浓度(或峰值持续时间不足),起不到治疗作用,后果不堪设想[2-3] 。因我国现有的换算法如比例式计算法、推算法(稀释法)和杂志报导的“简易快速换算法”等[1-4],均存在一定的缺点,对儿科小剂量用药mg→ml的换算容易失误、出现差错 。尤其存在不能“口算”和计算时间长的缺点,不能应急之用,快易错 。
3.2 “药物分类系数换算法”是简单的口算法 , 应急性好,如2—5 s口算出结果 , 一次性换算正确率100%,快速、准确可为临床抢救赢得时间与效率 。本法为临床解决了小剂量用药mg→ml换算的困难和容易出差错的弊端,有效地预防差错、事故 。并为护理教学提供了简单、易懂的教学方法,可提高教学效果 。如笔者对45名实习护生进行新、旧换算法的对比试验,于新法授课前后分别出同一道试题(不同数字),限2分钟交卷 , 结果:旧计算法正确率53.3%(24/45) , 计算时间平均为106.0 s;新计算法正确率100%,计算时间平均为8.0 s。新计算方法从计算时间及正确率显著高于旧计算法 , 均P<0.01 。
3.3 原理:本法利用乘法速算定律、数与数之间的特殊关系,达到速算(心算)的目的 。本公式采用了比例式计算法最后一个计算步骤,再乘予“分类系数”而演变为简单的“口算法” 。如原公式:X(ml)=用药剂量÷含量/ml,分别乘予同一个系数,分子(用药剂量×系数=得数)╱分母(含量/ml×系数=10n) , 因指数n=每毫升含量“整数位的个数”=得数的“小数位”,所以,可免去分母的计算步骤,直接以每毫升含量的“整数位”定得数的“小数位”(小数点向左移n位) 。如①氨茶硷250mg/ml×4(系数)=1000=103,指数3=含量的“3位整数”,得数的小数点向左移3位=毫升;②西地兰0.2mg/ml×5(系数)=1=100,指数0=含量的“0位整数”(小数点之前的0不起定位作用),得数的小数点不变;③2%利多卡因0.02g/ml×5(系数)=0.1=10-1 , 指数-1=含量“小数点后1个0”,得数的小数点向右移1位=毫升 。因小儿剂量均以mg计算(mg/kg) , 含量g→mg(小数→整数)如2%利多卡因0.02g/ml→20mg/ml、冬眠灵0.025g/ml→25mg/ml/ml、1‰肾上腺素0.001g/ml→1mg/ml 。应按含量的“整数位”定得数的小数位(小数点向左移),所以,“小数点向右定位”几乎不用,可以省略 。
【1ml水等于多少克每立方厘米 1ml水等于多少克】3.4 分类系数的作用:①将所有注射液归为1、2、5、25、125等五类 , 每毫升“含药量”不论单位和数字大小,一律以“分类数”寻找系数 , 非常简单 。分类系数优点:每类数只有一个系数,5个系数(10、5、2、4、8)均为个位数,简单易记、利于口算、准确性高 。②小数点定位法,是由“分类系数×含量/ml=10n”而演变来的简算法,容易操作 。③“1类数”简算法,是“系数10”的作用原理,免去了“1类数”套公式换算的步骤 , 更为简便 。
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