江苏医惠保自费报销要满足什么条件


江苏医惠保自费报销要满足什么条件


江苏省医疗保障局会同13个设区市医保局以及全国11家商业保险公司,共同推出了一款由政府引导、市场主导、个人自愿参保,为江苏省参保群众设计的首个与基本医疗保险相补充衔接的商业补充医疗保险产品——江苏医惠保1号 。
满足下列条件可以报销自费费用:
一是必须是在“二级以上(含二级)医保定点医疗机构”就医 。
二是必须是住院和门特治疗,不包括门诊费用 。
三是必须是合理且必须的费用,是符合诊疗规范的 。
四是不包括主要起营养滋补作用以及美容、减肥等保健功能的药品等费用 。
五是对单品药品和高值耗材制定限额(单品药品年度限额30万元,高值耗材年度限额20万元)
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