胆红素是人体胆汁中的一个色素，由人体内的红细胞的血色素制造而来 。当人体胆红素水平升高，很可能引发黄疸 。在肝功能检查中也包括胆红素水平，是判断肝功能的指标之一 。一般情况下，肝病患者可能出现转氨酶有所升高 ， 并且伴随着胆红素升高的问题 。
但贺先生的情况比较特殊 。前不久公司入职体检时，他查了一下肝功能 。检查报告单上，转氨酶、总蛋白等均在正常范围内，唯独胆红素偏高，他上网查了一下，说是肝病大多是转氨酶升高，但只有胆红素升高的情况 ， 很少碰到 。
转氨酶等肝功能正常 ， 只有胆红素偏高，到底是不是肝?。?
首先可以明确地告诉大家，肝病出现后，并不是一定会导致转氨酶升高 。在一些肝脏疾病的进展期 ， 肝功能仍然正常，只会表现出胆红素指标异常 。所以，靠转氨酶来判断肝病已经“OUT”了 。
接下来就详细说说肝功能正常 ， 胆红素升高可能有哪些原因？
第一种是生理性因素 。
人体处于剧烈运动、过度劳累、大量饮酒等情况下，可能导致红细胞受损，胆红素水平升高 。但由于人体内的肝细胞并未受到破坏，并不会引发其他的肝功能异常 。
受到生理因素引发的胆红素升高，多半能够在休息一段时间后 ， 自行恢复，不用太担心 。
第二种 ， 受到非肝脏相关疾病影响
典型的代表有溶血性疾病，多半是受到药品、食物或者自身免疫性等因素有关 。溶血性疾病导致血液红细胞受损，胆红素生成过多 ， 从而导致肝功能正常，但胆红素偏高 。
第三种，胆道梗阻相关疾病
有胆道梗阻疾病的患者 ， 可能因为直接胆红素渗透入血，导致胆红素升高 。比如胆道结石、胆道肿瘤等出现后 ， 在早期并不会影响肝细胞，肝功能也就不会出现异常，但胆红素也会有所升高 。
说完了和肝病无关的几个因素外，我们再来详细的了解看看，肝脏疾病到底在什么情况下，会出现肝功能正常，胆红素偏高的问题？
在临床上这种情况被称为单纯高血红素血症，通常指的是总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三个指标中出现异常的升高 。
存在病毒性肝炎的患者，在病毒性肝炎的恢复期，可能出现肝功能指标恢复正常，但是病毒感染后仍然会影响代谢异常，导致胆红素无法被及时代谢，从而表现出间接胆红素升高的情况 。在患者抗病毒治疗后，也可能出现这种情况 。
所以在查出胆红素升高后，医生大多会问一问你是否存在乙肝等病毒性肝炎史，又或者是否存在其他的肝病史，用药史等，也是为了排除这种情况 。
对先天存在胆红素代谢异常疾病的患者来说，也会因此出现肝功能正常，但胆红素升高的问题，比如吉尔伯特综合征等疾病 。这种疾病多半是受到人体内的酶缺乏或者活力不足研发，也被称之为“体质性黄疸” 。
可以看到的是，比较常见的两种可能引发胆红素升高的因素都在这里了 。有些人表示 ， 我还是不能理解，我怎么知道我是哪一种情况呢？下面就结合你的肝功能检查报告 ， 给出详细的建议，建议看下去 。
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