儿童头部mra检查是什么意思


儿童头部mra检查是什么意思


在婴幼儿颅脑疾病方面 , 很多时候超声或CT并不能完全反映其病理改变,因此无创的MRI被越来越广泛的运用于婴幼儿颅脑损伤和发育的评估中 。婴幼儿颅脑的MRI表现特征与成人颅脑的MRI表现特征存在着很大的差异,再者婴幼儿MRI检查流程较成人更为复杂,在婴幼儿MRI检查中需要考虑安全、图像质量、检查时间等诸多问题 。本期主要介绍婴幼儿颅脑MRI常规扫描和成像要点 。
检查前准备:
做好扫描前的准备工作是婴幼儿MRI检查的重中之重 。
1.做好预约,沟通,评估,镇静等 。


需进行MRI检查的新生儿,国际标准给出的是“不能使用镇静剂” 。对于不能使用镇静剂的可以使用包被包裹紧,检查前提前喂养足,适当的剥夺睡眠时间,听与MRI相似的噪声形成条件反射等措施来提高其检查成功率 。
对于28天-5岁的可以给予镇静剂,适当的剥夺睡眠时间等措施来提高其检查成功率 。
对于5岁以上的给予心理安慰及其他的一些干预措施来提高其检查成功率 。
镇静后什么时候进行MRI检查成功率更高?目前采用比较多的是使用UMSS评分标准:
评分
状态指标
0
清醒/警觉
1
轻度镇静:困乏,语言和声音刺激后有适当的回应
2
中度镇静:睡眠,轻度刺激易唤醒
3
【儿童头部mra检查是什么意思】深度镇静:深度睡眠,强烈的身体刺激可唤醒
4
无法唤醒,对刺激无反应
评分为0,1级,不建议立刻进行MRI检查 。
评分为2级,可尝试进行MRI检查 。
评分为3级,其MRI检查成功率最高 。
应避免镇静效果达到4级 。
2.磁场相关安全 。如检查前应去除受检者身上的金属异物,特别是头皮针;无MRI禁忌症 , 有无发热等 。
3.签署相关的知情同意书及相关的注意事项 。
4.使用隔音气囊或其它如耳塞尽可能的减少噪音;注意保护视力(激光灯) 。
5.仔细查看申请单,询问病史,明确检查目的,确立检查方案 。
线圈:头颈联合线圈或新生儿专用线圈或其它线圈 。
1.使用多通道贴合性更好的新生儿专用线圈 , 可以获得更高分辨率和信噪比的图像 。但配置有该线圈的医院相对较少 。
2.使用与成人相同的头颈联合线圈,获得图像的信噪比相对较差一点 。绝大多数医院采用的是该线圈 。
3.使用其他一些贴合性较好的线圈,如硬质的膝关节线圈 。使用该类线圈虽然可以获得较高的信噪比图像,但其灵活性较差 , 对于一些体型较大的受检者并不适用等缺点 。
体位:
1.仰卧位,头先进,遵循“三中心”原则 。
2.让婴幼儿的头部处于舒适的位置,颈部尽量与床体保持一致 , 确保婴幼儿气道的通畅 。
3.使用真空垫或海绵垫填充于线圈与解剖部位之间的间隙,以排挤出空气并固定其头部 。
定位中心:双眉水平 。
常规扫描方位:横轴位为主 , 关于如何定位在此不在介绍,其定位方式方法与成人定位类似 。
扫描序列:
横轴位T1WI或T1WI IR (3D最佳)
横轴位T2WI
横轴位DWI
横轴位T2 FLAIR
矢状位T1WI/T2WI(?。?
对于扫描序列 , 每一个医院或根据被检查的受检情况略有差别,如中国医师协会新生儿科医师分会在相关共识对HIE给出的建议:
常规检查序列包括:T1WI,T2WI和DWI 。

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