稗虫 蜱虫


稗虫 蜱虫


近日 , 门诊来了一位特殊的患者 , 说她特殊是因为她的病虽然听起来不是什么大毛病,但却可以致命 。不要认为杜杜在危言耸听哦 , 不信您接着往下读……
患者女性,69岁,主诉觉得右耳朵里一阵阵发疼 , 自己用棉签掏耳朵发现有血,就去附近的医院看病,医生说耳朵里有个小虫子,建议她来我院取出 , 于是她来到北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科。我们在硬性耳内镜直视下发现患者的右耳里果然有一个正在活动的小虫子 。当我们告诉患者小小的虫子也可以致命时,患者都觉得不可思议,不就是一个虫子吗,直接取出来就完了,怎么说的性命攸关了呢?
询问病史得知她凌晨刚坐飞机从尼泊尔旅游回来,再问她是否去过什么特殊的地方譬如说丛林什么的,患者均说没有,究竟是什么原因给完美的旅行画上了不完美的句号呢?
还是让杜杜给大家科普一下这个病吧!
1.蜱虫是什么?
蜱虫(俗称草鳖子)体内有一种可怕的病毒 , 叫发热伴血小板减少综合征病毒(也称新型布尼亚病毒),这种病毒可以通过蜱虫叮咬而传播给人,引起发热伴血小板减少综合征 。
2.蜱的危害
蜱叮人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状,更为严重的是蜱可传播多种疾病 。蜱在宿主的寄生部位一般在皮肤较?。?不易被骚动的部位 。此例患者发生部位在外耳道,因为外耳道比较隐秘、不易骚动 。
3.蜱的好发时间
蜱虫一般在4月到10月活跃,好发于丘陵地带,多生活在森林、灌木丛、开阔的牧场、草原、山地的泥土中等 。
4.传播途径是什么
主要通过蜱虫叮咬传播 。蜱虫叮咬携带病原体的宿主动物后,再叮咬人时 , 病原体可随之进入人体引起发病 , 传染途径疑为血液和呼吸道分泌物 。
5.临床表现有哪些
轻者表现为炎症的特征 , 可在叮咬部位出现原发病灶,局部淋巴结肿胀,患者出现水肿性红斑、瘙痒、疼痛等症状,继而形成溃疡 , 流黄色液体,不久自愈 。严重者在蜱吸血后数日出现发热、畏寒、头痛、腹痛、恶心、 呕吐等症状,甚至引起急性上行性的肌萎缩性麻痹 , 可导致呼吸衰竭而死亡,称蜱瘫痪 。本例患者蜱叮咬后出现耳部瘙痒、剧痛,叮咬部位出现水肿性红斑 。
6.发现蜱虫咬伤怎么办
发现蜱时 , 无论是在人体或动物体表 , 还是游离在墙面、地面,都不要用手直接接触,甚至挤破 , 一旦找到了它,一定要即刻将它从皮肤上清除,这很重要,如果放任不管它,它会越钻越深 。
此时切忌不能立刻打死虫子 , 也千万不可用手强行拔除 。因为蜱虫的头部和两只"脚"上有倒钩,它会深深埋入皮肤里,你强行拔除时只会越拉越紧,这样即使你把虫子拔掉了 , 但有可能它的头还留在皮肤里继续感染 。
正确的方法是赶紧来医院,交给医生来处理。医师刘茉先用酒精棉球堵住这位患者的外耳道内口,目的是防止它进一步往里面跑 , 然后用酒精棉签涂在它的全身,给它“麻醉”,让它自行松口,然后我们用中耳钳将其完整取出,取出后的活蜱虫我们用火将其烧死后才放入医用垃圾 。
如不慎皮肤接触蜱,尤其是蜱挤破后的流出物,也要进行消毒 。对于取出蜱虫处的皮肤 , 局部我们也用酒精给予彻底消毒 , 同时再次确认是否有残留的蜱虫肢体 。

推荐阅读