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南京城乡居民医保和职工医保有什么区别?
【南京城乡居民医保和职工医保区别】保障对象不同
职工医保参保对象是有单位的职工,主要是党政机关,企事业单位,民营经济和个体工商业者的职工,以及灵活就业者;
而居民医保主要面向没有工作单位的城市居民,参保范围是18岁以下儿童、没有缴纳职工医保人群,老年居民,在校大学生等等 。
缴费时间不同
职工社保医疗保险是“职工社保”五险一金中的主要险种,其个人缴费金额根据工资来计算,个人缴费为工资的2%,单位缴纳根据各地规定不同,从5%-11%不等,两部分加起来纳入医保基金,其中有部分再返还给个人账户,用于平时门诊看病或者药店买药 。
职工医保男需缴纳25-30年,女需要缴纳20-25年年限,才能在退休之后享受免缴待遇;在未退休时,医保如果满足基本缴费年限,仍然需要继续缴费,一直到办理退休 。
而居民医保则需要每年都缴费参保,否则无法享受待遇 。缴费金额个人在220元左右,政府财政补贴更多,至少为个人缴费2倍以上 。
缴费方式不同
职工医保按月缴费,设置个人账户,并享受待遇,不可只缴医保,在前面也说了缴费比例,缴费比较多;
而居民医保按年缴费,一般不设置个人账户,通俗点说居民医保缴费便宜点 。
报销比例不同
职工医保可选定点医院更多,报销比例也高,一般情况下;
而居民医保次之,因为缴费较少,报销比例也比职工医保要低 。
一般情况下,在同一级别的定点医疗机构,退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>居民医保参保人的报销比例 。
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