假设这个图就是这名患者的骨盆正位片，是可以看到右边的股骨头半脱位的，如果存在明显的股骨头坏死或者股骨头直接塌掉了的话，X线上也可以看出来 。
如果骨盆正位片X线上股骨头直接变塌了，不圆了，如下图所示的话，那就没其他办法了，直接做髋关节置换手术吧?。ɡ凑趴湔乓坏愕耐迹伎吹们宄玻 。?
如果头还是圆的，但是股骨头里面可以看到坏死灶的话（如下图） ， 那么这种病人可以尝试保髋手术 。
目前来说保髋手术众多，但确切能减轻缓解疼痛症状的无非于股骨头钻孔减压手术了，这个手术通过小切口（相比髋关节置换来说）打钉到患者的股骨头坏死的病灶处 ， 将股骨头局部增加的压力通过钉道释放出来，术后患者疼痛常常可以好转 。
但请记住一点 ， 钻孔减压的手术，仅仅适用于股骨头形态良好，用于延缓关节置换年限的手术，后期股骨头坏死也可能进一步加重，导致股骨头变扁塌陷需要置换的，但能延缓一年是一年咯！
如果骨盆正位X线片上没有看到股骨头塌陷，也没有看到坏死灶，那并不能排除是否存在股骨头坏死早期的情况 ， 髋关节的磁共振检查（MRI）可能必须做一个 。
对于早期的股骨头坏死，X线片的检出率没有磁共振检查高 ， 临床很多病人X线片看着没事，但磁共振一做就能看到微小的股骨头坏死病灶 。
对于这种病人，一般建议避免长时间行走及站立，适当行高压氧舱治疗，适当补充骨量，避免坏死加重！
三、参考文献1、Weinstein SL, Mubarak SJ, Wenger DR. Developmental hip dysplasia and dislocation: Part II. Instr Course Lect 2004; 53:531.
2、Shaw BA, Segal LS, SECTION ON ORTHOPAEDICS. Evaluation and Referral for Developmental Dysplasia of the Hip in Infants. Pediatrics 2016; 138.
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4、Elbourne D, Dezateux C, Arthur R, et al. Ultrasonography in the diagnosis and management of developmental hip dysplasia (UK Hip Trial): clinical and economic results of a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2002; 360:2009.
5、American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria. Developmental dylsplasia of the hip--child. www.acr.org/Quality-Safety/Appropriateness-Criteria (Accessed on August 21, 2012).
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