休息！休息！休息！得了心肌炎，首先应该休息 。目前国际及国内常用临床指南建议心肌炎患者在症状消失后需休息至少六个月才能恢复正常的工作和生活 。
心肌炎与其它心血管疾病有些差别，其它心血管病诸如高血压、高血脂、稳定性冠心病等需保持适当的运动锻炼 ， 但心肌炎不一样，休息是非常重要的一种疗愈方式 ， 这一点在急性期尤为重要 。
我们一般要求住院治疗的重症心肌炎患者卧床休息，远离各种电子产品，出院后仍需继续休养 。重症心肌炎患者在出院后仍需至少在家休息三至四周 ， 以卧床休息为主，慢慢恢复轻体力活动 。
严重患者，如有心脏增大及心力衰竭症状，至少在家休息六个月，以卧床休息为主，根据自身体力情况逐渐恢复一些轻体力活动 。因人而异，循序渐进 。切忌不可好胜逞强 ， 因为这往往会导致不必要的不良后果 。
饮食营养：轻症者清淡饮食即可，保持平时饮食摄入 。在重症心肌炎急性期，我们一般会和医院营养科医生一起定制饮食方案，原则是容易消化吸收并保持充足的热量供给 。
抗病毒治疗：目前国际及国内常用临床指南认为，在病毒感染的急性期，可以给予抗病毒治疗 。但是，从目前研究数据来看，抗病毒治疗对于病毒性心肌炎的疗效并不确切，只是一个可供选择的 ***。
激素治疗：近年来的研究资料显示，对重症心肌炎患者，如果合并心源性休克、致死性心律失常（三度房室传导阻滞、室性心动过速）或心肌活检证实为慢性自身免疫性心肌炎性反应者，应该给予早期、足量糖皮质激素治疗 。但由于糖皮质激素有较多不良反应 ， 应该短疗程应用，而对于轻症病例 ， 则不应该使用激素 。
高剂量免疫球蛋白：虽然没有大规模多中心随机试验的数据，各国的指南也没有作一致性推荐，但基于目前一些相对小规模的研究资料和医生平时观察经验，重症心肌炎患者可以考虑静脉短期使用高剂量免疫球蛋白 。
相关并发症的积极处理：积极处理心律失常、心衰、休克等并发症，对于重症心肌炎的年轻患者需尽可能努力救治，争取危重心肌炎患者度过急性不稳定期 。
总而言之 ， 休息是治疗心肌炎非常重要的一环，轻症患者，通过休息及营养心肌等治疗即可慢慢恢复 。对于重症心肌炎的急性不稳定期，需要采取一切有效手段，帮助患者度过危险期 。
（作者为复旦大学附属华山医院心内科副教授，门诊时间：华山医院总院周五上午专家门诊）
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