2022惠州惠医保参保报销常见疑问解答


2022惠州惠医保参保报销常见疑问解答


参保
我是在惠城缴交的基本医保 , 可以参保“惠医保”吗?
可以的 。只要是2021年度惠州市基本医疗保险在保的参保人(含职工医保、居民医保)就可以投保,包含惠州市下辖各县(市、区) 。
已退休人员是否可以参保?
只要是惠州市基本医疗保险在保的参保人(含职工医保、居民医保)就可以参保,没有年龄、健康状况、既往症病史、职业等其他条件限制 。
刚办好医保卡的宝宝是不是因为时间短 , 没有资格,不能参保?
该险种是通过与医保系统实时校验确定市民的医保待遇状态 。您可以通过以下几个查询方式,确认医保参保生效情况,①支付宝-社保查询,查询医保;②微信小程序“粤省事”查询医保参保状态;③咨询当地社保所 。
本市退休人员在外省居住,可否参加“惠医保”享受待遇?
市民只要参加了惠州市基本医疗保险在保的参保人均可参加“惠医保”,并按照相关规定享受“惠医保”待遇 。
孩子在外地上大学,户籍在惠州,已参加惠州居民医保(2021年的保费300元已缴) , 能否参保“惠医保”?
可以 。
如果中途职工医保断缴了还能享受“惠医保”吗?
“惠医保”享受待遇的前提是参加了惠州市基本医保,如您的职工医保断缴了,请及时补缴惠州职工医保或参加惠州居民医保,以保证“惠医保”待遇不受影响 。
【2022惠州惠医保参保报销常见疑问解答】家庭投保怎么投保?
在参保入口处填写多个受保人的资料即可 。
信息填写
在惠州缴的医保 , 按程序填写好提交说没有医保资格?这是为什么?
您可以通过以下几个查询方式 , 确认医保参保生效情况,①支付宝-社保查询,查询医保;②微信小程序“粤省事”查询医保参保状态;③咨询当地社保所 。
医保个人帐户里有很多钱,为什么缴扣不了,显示个账余额不够?
目前政策限制仅可使用医保个人账户余额,如余额不足无法完成支付,请使用微信支付,如需查询余额可通过“粤省事”或支付宝查询 。
报销
参加“惠医保”后 , 是不是只要生病都可报销?
市民生病后发生的费用符合责任约定的均可享受报销 。(点此查看具体报销范围)
什么样的情况才符合“一站式”服务的程序?
凡符合报销条件的参保人,在惠州市内或市外医保定点医疗机构住院和特定门诊就医结算时需个人先行支付,参保人无需提交纸质资料(特殊情况除外) , 联合承办公司依据医保结算系统相关数据提供“一站式”服务,将“惠医保”报销医疗费用直接支付到本人或监护人医保卡的金融账户或银行账户 。
参加了“惠医保”,在市外看病住院能报销么?
经批准转院的可以 。
门诊检查、拍片可以报吗?
普通门诊不在保障范围内 。
哪些自费药可以报销?
住院和特殊门诊期间发生的符合治疗需要的目录外自费药品费用(点此查看详细报销细则) 。
“惠医保”报销需要起付线吗?
个人自付费起付线与为1万元,医保外自负及自费医疗费用起付线为1.2万元 。
续保疑问
“惠医保”需要每年购买吗?以后可以连续参保吗?会不会自动扣款吗?
本产品为1年期产品,交一年保一年 。该项目为政府指导 , 专为惠州医保参保人定制的全民健康补充医疗产品,项目的持续稳定性是放在第一位的 。
中间断交还可以续交吗?

推荐阅读