湖南医保局关于2023居民医保缴费疑问解答( 二 )


耗材:将4.06万种医用耗材(对应20位国家医保编码)纳入医保报销范围,能满足患者在临床各科治疗的基本医疗需求 。
医疗服务项目:按临床必需、安全有效、价格适宜原则 , 将3225个医疗服务价格项目纳入医保报销,其中甲类2630项(占81.5%)、乙类595项(占18.5%) 。
4、省内异地、跨省异地报销如何操作?
省内异地和跨省异地就医报销流程大致一样,都是需要按照“先备案、选定点、持码/卡就医”的步骤进行 。备案、选定点可通过网上(国家医保服务平台APP,湘医保公众号、小程序、APP)、经办窗口、电话等多种途径完成 。
因故未能直接结算,也可持发票原件、费用清单原件、本人银行账户复印件、参保人身份证或社会保障卡复印件 , 按参保地规定,回参保地进行手工报销 。
5、家庭贫困交不起怎么办?
根据《关于做好2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》 , 全面落实困难群众参保资助政策 。对特困人员参加居民医保的个人缴费部分给予全额资助(重度残疾人、孤儿、事实无人抚养儿童参照执行),对低保对象、监测对象、最低生活保障边缘家庭成员给予50%的资助 。
各市州可结合实际情况,对其他困难群体参加居民医保的个人缴费部分给予适当补助,具体标准由当地人民政府确定 。鼓励有条件的乡镇、街道、集体、单位或其他社会经济组织对城乡居民参保缴费给予扶持或资助 。

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