无锡少儿医保住院能报销多少?
1、应在社区卫生服务中心首诊,住院医疗费用起始费为200元,符合规定的医疗费用基金支付90%,个人自付10%;
2、转入市区其他医疗机构的,住院起始费学生儿童为300元,其他居民为600元 , 二级以下医疗机构住院 , 符合规定的医疗费用基金支付75%,个人自付25%,三级医疗机构基金支付65% , 个人自付35%;
3、转出市区的,基金支付55%,个人自付45%,未按规定办理转院手续的 , 基金按上述标准的50%支付 。
注意事项
1、住院医疗,其发生的医疗费用在医保基金住院起付标准以下部分由个人负担,在起付标准以上至年累计最高限额以下的部分,由居民医保基金和个人共同负担 。年累计医疗费用最高限额(20万)以上的部分由个人承担 , 居民医保基金不再支付 。
2、参保居民连续缴费满5年及以上的,年累计医疗费用最高限额在此基础上增加5万元;
3、门诊特殊病种治疗的医疗费用为90%,其费用与普通住院医疗费用合并计算年最高限额 。
住院
住院起付线标准:
住院报销比例:
*江阴、宜兴医疗保障政策请咨询当地医疗保障局
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