地中海贫血株洲城乡居民医保可以报销吗?


地中海贫血株洲城乡居民医保可以报销吗?


株洲城乡居民医保参保人员所患特殊病种病情诊断必须符合纳入标准才能纳入医疗保险基金支付范围 。
地中海贫血纳入标准如下:
1、有明确的贫血病史资料;
2、β 地中海贫血:地中海贫血特殊面容;实验室检查结果显示外周血象呈小细胞低色素性贫血 , 骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃 。HBF 含量明显增高,大多>0.40;颅骨 X 线片可见颅骨内外板变?。?板障增宽,在骨皮质间出现垂直短发样骨刺 。
【地中海贫血株洲城乡居民医保可以报销吗?】3、α地中海贫血:实验室检查结果显示外周血象和骨髓象的改变类似重型β地贫;红细胞渗透脆性减低;变性珠蛋白小体阳性;HbA2及HBF含量正常 。包涵体生成试验阳性 。
相关规定
1.超过特殊病种门诊医疗费用支付标准、超出特殊病种治疗范围等情形发生的不合理费用,不得纳入特殊病种门诊医疗费用支付范围 。
2.各统筹地区根据特殊病种患者医疗消费水平和门诊医疗保障资金使用情况 , 合理确定本统筹地区特殊病种门诊医疗费用定额支付标准 。经鉴定诊断,参保人员同时患两种或两种以上的特殊病种,可以适当提高定额支付标准 。

    推荐阅读