大连居民医保高血压糖尿病用药门诊补助办理指南 _患者

我市城乡居民基本医保的参保人员，患高血压、糖尿病（简称“两病”），经定点医院认定后，在指定门诊发生的医疗保险支付范围内的“两病”药品费用，由医疗保险统筹基金按比例支付。
参保人员范围
参加大连市城乡居民医疗保险的参保人（包括成年人、未成年人和大学生）
办理流程
（一）“两病”待遇资格办理流程
需要采取药物治疗的“两病”患者，持相关就医资料、身份证、社会保障卡，直接到我市医疗保险定点二级及以上公立综合医院、大连市儿童医院和大连市妇女儿童医疗中心申请认定。
（二）“两病”就医及结算流程
“两病”费用结算实行定点购药管理。患者在政策规定范围内定点医疗机构持社保卡（或医保卡）即时结算。
（三）“两病”保障水平
【大连居民医保高血压糖尿病用药门诊补助办理指南】自2021年9月1日起，提高居民医保“两病”用药统筹基金季度支付限额——
■ 糖尿病患者从100元调整为200元
■ 高血压患者从50元调整为100元
“两病”患者到“两病”定点医疗机构就诊，不设起付线，统筹基金按照65%的比例支付患者“两病”门诊用药费用。
特别提醒
1.同时患有“两病”人员，按糖尿病限额执行。限额不滚存、不累计。
2.已享受城乡居民高血压、糖尿病慢性病补助的患者，继续按原政策执行，不重复享受“两病”门诊用药保障待遇。
3.“两病”门诊用药保障待遇与居民医保其他门诊统筹支付待遇可以兼得。
（四）“两病”用药范围
“两病”患者门诊保障用药，限我省基本医疗保险药品目录内的降血压和降血糖药品。
“两病”确诊医院名单
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