1. 健康教育及指导:
(1)分娩方式指导 。
(2)开始注意胎动或计数胎动[1-4] 。
(3)母乳喂养指导 。
(4)新生儿护理指导 。
2. 常规保健:
(1)询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况 。
(2)体格检查:同妊娠14~19周+6产前检查;胎位检查 。
3. 必查项目:
(1)血常规、尿常规 。
(2)超声检查:胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等[1-6] 。
4. 备查项目:无 。
六、妊娠33-36周产前检查
1. 健康教育及指导:
(1)分娩前生活方式的指导 。
(2)分娩相关知识(临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛) 。
(3)新生儿疾病筛查 。
(4)抑郁症的预防[3-6] 。
2. 常规保健:
(1)询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况 。
(2)体格检查同妊娠30~32周产前检查 。
3. 必查项目:尿常规 。
4. 备查项目:
(1)妊娠35~37 周B 族链球菌(GBS)筛查:具有高危因素的孕妇(如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等),取直肠和阴道下1/3 分泌物培养[1-5] 。
(2)妊娠32~34 周肝功能、血清胆汁酸检测[妊娠期肝内胆汁淤积症高发病率地区的孕妇][46] 。
(3)妊娠32~34周后可开始电子胎心监护[无应激试验(NST)检查(高危孕妇)][5] 。
(4)心电图复查(高危孕妇) 。
七、妊娠37-41周产前检查
1. 健康教育及指导:
(1)分娩相关知识(临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛)[5] 。
(2)新生儿免疫接种指导[5] 。
(3)产褥期指导 。
(4)胎儿宫内情况的监护 。
(5)妊娠≥41周,住院并引产[3-4,47] 。
2. 常规保健内容:
(1)询问胎动、宫缩、见红等 。
(2)体格检查同妊娠30~32周产前检查 。
3. 必查项目:
(1)超声检查[评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位,有条件可检测脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D比值)等][3,5] 。
(2)NST检查(每周1次)[5] 。
【武汉产检时间表】4. 备查项目:子宫颈检查及Bishop评分[1,3] 。
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