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【苏州生育保险报销多少?】最新消息:2020年元旦起,生育保险和医疗保险合并实施啦!
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苏州生育保险待遇/报销标准:
1.生育医疗费:女参保人员在生育保险定点医疗机构生育所发生的符合生育保险结付规定的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险用药范围、医疗服务项目结付范围的住院费和药费等生育医疗费用,由生育保险基金按定额标准结付;分娩时并发规定病种疾病,发生超过定额标准且符合结付规定的医疗费用,由生育保险基金结付 。
列入生育保险基金结付范围的生育并发症病种包括:羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血(DIC)、重度妊娠高血压综合征、重度妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并重度血小板减少、重症产科感染、产科多器官功能衰竭 。
2.生育津贴:生育津贴按照计发基数乘以职工产假天数计发 。计发基数,按职工生育时所在用人单位前12个月生育保险月人均缴费基数除以30计算 。计发天数为:顺产的,128天;难产、剖宫产的,增加15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天 。
3.产前检查补贴:按1000元的标准计发 。
4.生育营养补助:按本市上年城镇非私营单位在岗职工平均工资的2%计发 。2019年7月1日起,计发标准为1888元 。
5.女参保人员因生育引起流产、引产的,持本人社会保障卡、《生育保险联系单》在生育保险定点医疗机构发生的费用,由生育保险基金按定额标准结付 。市社保中心在与定点医疗机构结付上述费用的次月,将其生育津贴拨付至用人单位 。生育津贴的计发天数为:妊娠不满2个月流产的,20天;妊娠满2个月不满3个月流产的,30天;妊娠满3个月不满7个月流产、引产的,42天;妊娠满7个月引产的,98天 。
其中:对妊娠满7个月引产的人员,市社保中心分别按1000元、1888元的标准,将一次性产前检查补贴、生育营养补助拨付至本人社会保障卡上的苏州银行借记账户;对妊娠3-7个月流产、引产的人员,按700元的标准将一次性产前检查补贴拨付至其本人社会保障卡上的苏州银行借记账户 。
6.女参保人员在外地生育分娩或因紧急情况在本地非生育保险定点医疗机构生育分娩发生的医疗费用,由本人现金结付后,持本人居民身份证、出院记录、医疗费用清单和社会保障卡、原始发票等,到社保经办机构办理生育医疗费用、产前检查补贴、生育营养补助的审核结付手续 。
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