【山西医保支付方式有什么变化?】
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10月6日消息,省政府办公厅印发的《山西省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》提出,推进医保支付方式改革,在全省范围内全面推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费和按病种分值付费(DIP)试点,力争年底前,90%以上三甲综合医院实现DRG或DIP付费 。
山西省在全省范围内全面推进DRG付费和DIP付费试点,将带来什么变化?以阑尾炎手术为例,如以原来按项目付费,住院以后按照检查费、检查项目用药、治疗项目、手术费等,根据医保目录和报销比例进行结算 。而按DRG付费,就是将患者的病情严重程度、性别、年龄、治疗方法的复杂程度、诊疗的资源消耗(成本)程度以及是否有合并症、并发症等因素,合成一个“疾病诊断相关组”,最后以组为单位“打包”确定收费、医保支付标准 。
对老百姓来说,DRG付费实施以后,过度医疗会得到抑制,住院患者治疗费用的增幅会得到控制和下降 。2011年,北京成为全国首个使用DRG付费的城市 。北京选取6家三甲综合医院作为第一批试点医院 。
试点显示,患者负担有所减轻,医保费用增长可控 。DIP付费,指区域点数法总额预算和按病种分值付费,是根据各病种费用均值、技术难度等一系列因素,计算出支付总金额,向医疗机构进行支付的方法 。DIP付费也能起到抑制过度医疗、减轻患者负担的作用 。
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