1、温州益康保,保障内容是什么?
益康保能报销医保目录内和目录外医疗费,具体保障如下:
医保报销后,益康保还能报销 医保目录外 的部分住院医疗费、特殊门诊医疗费 。具体如下:
医保目录内:医保报销后,个人自付超过 2.57 万的部分,能报 80%,最高报销 180 万 。
医保目录外:如果属于医保外的费用,自己掏的钱超过 2 万后,能报销 60%,最高报销 120 万 。
此外,还可以报销特殊病种的药品费,10 种特殊病种具体如下:
① 各类恶性肿瘤的治疗
② 器官移植后的抗排异治疗
③ 肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析
【温州益康保适合那些人投保?】④ 系统性红斑狼疮的治疗
⑤ 再生障碍性贫血的治疗
⑥ 血友病的治疗
⑦ 精神分裂症的治疗
⑧ 重症情感性精神障碍治疗
⑨ 肺结核病辅助治疗(国家免费抗结核药物治疗除外)
⑩ 儿童孤独症的治疗
益康保的这项特药保障,只有病种范围,没有具体的药品清单 。
我也咨询过保险公司,后续是否会有详细的药品清单,暂时还不清楚 。
如果想知道具体能报销哪些药品费用,可以联系保险公司 。
2、温州益康保,如何报销?
举个例子:
这里给大家补充说明下,要是医保内,或医保外的住院医疗费的报销金额 ≥ 10 万,那这一项对应的免赔额也可以直接报销,不用自己掏钱 。
最后提醒下大家,一定要先用医保报销,否则益康保一分也报不了,尤其是去外地看病时,要提前办理好备案,在指定的定点医院治疗后、且经过医保报销后,益康保能报销 50% 。
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