如何让菌群重回平衡
一旦发生肠道菌群失调，该如何正确干预和治疗呢？
一般治疗首先，消除诱因，调整抗菌药物、免疫制剂的使用，合理安排肿瘤放化疗等 。其次，适当补充水分，同时确保电解质的摄入，及时纠正腹泻引起的水和电解质紊乱，保持身体的酸碱平衡 。再次，对于营养不良的患者，应积极补充营养，保证糖分、蛋白质、维生素等营养物质的摄入 。最后，多吃富含纤维的食物，可增强肠道黏膜的局部屏障功能，防止细菌移位 。
药物治疗由于个体差异，不存在最好、最快、最有效的用药方案 。医生会结合患者的个体情况，选择最合适的药物 。一般常用的药物包括以下两类 。
⒈止泻药：蒙脱石散等可收敛水分，保护胃肠黏膜；地芬诺酯、洛哌丁胺可以减少肠蠕动；生长抑素等可以抑制肠道黏膜的过度分泌 。患者一定要在医生的指导下用药 。
⒉微生态制剂：可与致病菌争夺肠黏膜的黏附点，参与构建防卫屏障，抑制致病菌的繁殖与生长，进而调控肠道菌群的平衡，且可增强机体的免疫力 。微生态制剂包括益生元和益生菌 。益生元可以促进有益菌的生长，但不促进致病菌和有害菌的生长 。益生元包括低聚果糖及某些螺旋藻类 。益生菌是可以定植在肠道内的一类有益微生物，主要有乳酸菌、双歧杆菌等 。
治疗原发病积极治疗炎症性肠病、肠易激综合征等引起菌群失调的疾病 。
合理使用抗菌药物 根据菌群分析及抗菌药物敏感试验，选择合适的抗菌药物，确定合理的治疗方案，可以减少或避免因滥用抗菌药物所致的肠道菌群失调 。
中医治疗中医治疗对调整菌群失调也有帮助 。
日常生活管理按时按量用餐，不暴饮暴食，不吃油腻夜宵 。多吃富含膳食纤维的食物，如红豆、绿豆、木耳、海带、菌类等；多吃富含益生元的食物，如洋葱、大蒜、豆类等；多吃富含果胶类的食物，如苹果、山楂、香蕉等，能为肠道有益菌提供能量，同时抑制致病菌生长 。起居规律，减轻精神压力，不熬夜 。戒烟禁酒，少喝咖啡和浓茶 。充足饮水 。积极锻炼 。
作者：武汉市中心医院消化内科副主任 徐丹
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