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济南医保报销范围

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济南医保报销范围

点击查看：新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》
点击查看：济南市居民基本医疗保险普通门诊统筹诊疗项目目录
山东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围
一、基本医疗保险基金支付费用的医疗服务设施项目范围
1、普通病房床位费
2、门（急）诊简易床位费
二、基本医疗保险基金支付部分费用的医疗服务设施项目
1、监护病房费（CCU、ICU）
2、层流病房床位费
三、基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围
1、就（转）诊交通费、急救车费；
2、空调费、电视费、取暖费、电话费、食品保温箱费、产妇卫生费、电炉费、微波炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费等；
3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、药引子费、中药材加工费、尸体存放费；
4、膳食费、营养费；
5、书刊、报纸费、文娱活动费及其他特需生活服务费用 。
山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录
一、基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录
（一）服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、会诊医务人员的差旅费、病历工本费 。
2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费、特约上门服务费、请专家诊治费等特需医疗服务费 。
（二）非疾病治疗项目类
1、各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术及生理缺陷的检查治疗的医药费用以及个人使用矫形、健美器具的费用 。
（1）治疗粉刺，雀斑，痤疮疤痕，色素沉着，黑斑；
（2）口吃，打鼾；
（3）兔唇，鞍鼻；
（4）对眼，斜视矫治，单眼皮改双眼皮；
（5）脱病，穿耳，平疣，腋臭；
（6）护肤，面膜，倒膜；
（7）冷烫睫毛，纹眉，纹眼线，洗眉，修眉，祛黑头，脱毛，植发，染发；
（8）洁牙，牙列不齐矫治，义齿修复（包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿），种植牙，色斑牙治疗，镇牙；
（9）验光配眼镜，装配假眼，假发，假肢，助听器；
（10）助行器，各种治疗鞋；
（11）各种家用治疗仪器的费用 。
2、各种减肥、增胖、增高项目的一切费用 。
3、预防、保健项目
（1）各种健康体检、婚前检查、出境体检等费用；
（2）各类预防的费用 。包括预防服药、预防注射、疾病普查普治、社会调查、疾病跟踪、随访的各种费用 。
4、各种非治疗性咨询、鉴定费用
（1）心理咨询（精神病医疗咨询除外）费、营养咨询费、婚育咨询费、性咨询费、健康咨询费；
（2）气功费、食疗费、体疗费、各种保健按摩费；
（3）中风预测、健康预测、疾病预测等各种预测资；
（4）人体信息诊断仪检查费、药治费；
（5）司法医疗鉴定、医疗事故鉴定、劳动医疗鉴定费用 。
（三）诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置（PET）、超高速CT、眼科准分子激光治疗仪、立体定向放射装置（χ—刀、γ—刀）（治疗中枢神经系统以外疾病） 。
2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械 。
（1）磁疗胸罩、磁疗裤、磁疗褥、磁疗背心、磁疗鞋、磁疗项链等；
（2）降压手表、药枕、药垫等；
（3）各种牵引带、拐杖等；
（4）皮钢背心，腰围、提睾带等；
【济南医保报销范围】（5）胃托、护膝带、钢头颈等 。

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