4种范围，医保不报销
1、未在定点医疗机构治疗
目前，大部分医疗机构都已经实现了医保报销，但仍有部分未实现医保覆盖 。为了保险起见，建议提前问清楚 。以药店为例，在药店购买药品时，可先查看是否有标明“医保定点药店” 。如有，可直接用使用医保卡支付 。
2、低于医保起付线
医保报销有最低门槛，即我们所说的“起付线” 。假如说起付线为200元，那么200元内的医疗费用就需要患者自己承担，超过200元的再按照政策规定报销 。各地对门诊和住院的起付线设置标准会有所差异，具体要参照当地政策规定 。
3、超出医保报销上限
对于一些医疗费用较高的大病，医保会报销大部分，但报销费用是有限额的，也就是“封顶线”，这是医保基金的最高支付限额，即参保人一年度内累计从医保基金里报销的最大限额 。封顶线之外的费用基本医保不能报销，但是，城乡居民医保的大病医疗保险费用是可以继续报销的 。
4、医保药品、诊疗服务项目目录外
【中山城乡居民医保报销范围】比如整形类的，包括美容、减肥、眼睛和牙齿矫正，还有治疗脱发等等，这些是不能报销的，需要个人承担 。
9月1日起，《基本医疗保险用药管理暂行办法》又做了新的调整，有8类药不再报销，分别是滋补作用的药品、保健药品、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品、预防性疫苗和避孕药品等等 。
每年都会有一些新的调整，一些药品会被新增进去，一些会被调出 。总体上来说，可报销的药品是在不断增加的，这是基本医保制度不断完善的结果 。
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