女生们都梦想自己有光洁无暇的皮肤，但是脸上总是会有烦人的痘痘 。为了祛痘女生们更是无所不用其极，经常会看到关于痘痘没去成，整个脸反而险被“毁容”的报道 。为什么脸上总长痘？长痘了是不是就得忌口？有没有关于祛痘的小妙招？痘痘祛了痘印还在该怎么办？?
请看2017年7月11日有请大医生直播文字实录
Q：痘痘一般有哪几种类型？痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺 。闭合性粉刺（又称白头）的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口 。开放性粉刺（又称黑头）表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口 。
粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿 。
炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等；脓疱大小一致，其中充满了白色脓液；结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感；囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物 。
这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等 。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕 。
临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：
1级（轻度）：仅有粉刺；
2级（中度）：除粉刺外，还有一些炎性丘疹；
3级（中度）：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱；
4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕 。
Q：长痘痘和哪些因素有关？遗传因素
激素水平
生活习惯
日常生活中需要注意：
其实不是说长了痘痘就非要忌口，注意均衡饮食就好 。很多患者都会问是不是长了痘痘就不能吃辣了？目前还没有明确的理论数据能够证明辛辣食物对痘痘有明确影响 。另外，专家也提醒大家，长痘痘的位置和内脏健康没有必要联系 。
Q：长了痘痘该如何祛痘呢？在医院来说痘痘当然是一种病，轻度的时候，一般自身调理一下就能痊愈，而到了中度重度的时候就需要进行药物治疗了 。在医院是有明确的分级治疗：
1级：一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂 。
2级：联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素 。
3级：常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选 。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗 。
【Q长了痘痘该如何祛痘呢】4级：口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗 。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗 。
Q：长了痘痘能用手挤么？痘痘是不能用手挤的，当然也不能用痤疮针挑 。经常挤痘痘会导致炎症扩散，时间长了还会留下难看的痘印 。
痘痘通过正确的护理是很容易祛掉的，但是总忍不住自己挤痘痘，留下的痘印就不是那么容易祛掉的了，可以选择去医院让专业人士帮忙挤，因为医院的工具和消毒措施都要比自己在家里操作更专业 。
Q：为什么大姨妈前后会长痘？很多女生说经期前后会长痘，其实无需心急，大部分女生的痘痘会随着大姨妈的进展而消退 。
如果真的非常严重，则需注意观察一下自己皮肤特别是额头是不是有毛发较重的现象，如果有所说的现象，需要到医院妇科内分泌科查查雌激素和孕激素水平是否正常 。
如果不正常可以服用雌孕激素调节，这类女生用吃避孕药治疗痘痘的方法也是可行的，月经第1天开始吃，服用21天后停7天，从下一次月经开始继续服用，一般服用3个疗程 。
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