琴岛e保参保须知
一、参保对象：
青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员，按照自愿原则参保青岛市“琴岛e保”商业健康补充保险（以下简称“琴岛e保”） 。参保不设置年龄、既往病史、健康状况、职业类型等限制条件 。
二、年度保费：
139元／人（人民币壹佰叁拾玖元整） 。
三、缴费期间：
2021年5月9日0时起至2021年6月30日24时止 。
四、保险期间：
1年，自2021年7月1日0时起至2022年6月30日24时止 。本保险不保证续保、不自动续保 。
五、等待期：
2021年首年参保的，首年及续保均不设待遇等待期；以后各年新增参保者，自合同生效日起60日（含第60日）为等待期（新生儿无等待期） 。（注：等待期，是指保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿，这段时期称为等待期 。）
六、参保份数：
每位被保险人仅限1份 。
七、受益人：
法定受益人 。
八、缴费人与被保险人关系：
本人、配偶、父母、子女等 。监护人须确定对所填未成年被保险人拥有法定监护权，确定所填未成年被保险人的信息真实有效，确定承担为该未成年被保险人支付保费、办理保全理赔等义务；如有不实，该监护人将承担一切法律后果 。
九、关于缴费期间撤单的约定：
若缴费人需要取消参保的，应在缴费期间（2021年5月9日0时起至2021年6月30日24时止）内提出，相关保费全额原路退回至缴费人 。
十、琴岛e保四大保障
十一、责任免除
下列情形，造成被保险人医疗费用支出的，本产品不承担给付保险金的责任 。
1.应当由第三人负担的；
2.应当从工伤保险、护理保险、门诊统筹等支付的以及因生育住院产生的医疗费用；
3.应当由公共卫生负担的；
4.保险合同中载明的起付线以下金额；
5.被保险人符合特药/特材慈善援助用药申请，但因被保险人未提交相关申请或者提交申请材料不全，导致援助项目申请未通过而发生的药品费用；被保险人通过援助审核，但因被保险人原因未领取援助药品，视为被保险人自愿放弃本合同项下适用的保险权益；
6.法律、法规、政策、文件规定不予支付的事项；
7.被保险人不按本市社会医疗保险有关规定就医发生的医疗费用；
8.被保险人在医疗费用发生期间，不享受青岛市社会医疗保险统筹待遇的；
9.当次手术或住院基本医疗保险整体不予报销的情形，如各种美容、整形、非功能性矫形、减肥，治疗雀斑、脱痣、护肤、镶牙、洁牙，配镜、装配假眼、假肢、助听器等发生的费用；
10.非疾病治疗项目类，如各种健康体检、婚前检查、旅游体检、职业体检、出境体检等费用；
11.各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目（如：男性不育、女性不育检查、治疗费，鉴定性病检查、治疗费，违反计划生育的－切医疗费用），各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用 。
十二、参保信息
（一）缴费人可为本人及同为“琴岛e保”参保人的亲属（父母、配偶及子女等，下同）办理参保缴费 。
（二）办理途径
1.“琴岛e保”微信公众号
2.“青岛医保”微信公众号和青岛市各区市医保局微信公众号
3.“青岛市保险行业协会”微信公众号
4.承保公司微信公众号（中国人寿保险青岛市分公司服务号、泰康养老青岛分公司、平安养老险青岛分公司、太平养老青岛分公司、青岛人保健康）
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