结肠良性肿瘤术后应注意什么 _肿瘤

结肠肿瘤，就是生长在结肠部位的肿瘤，肿瘤有良恶性之分，结肠良性肿瘤通常指结肠息肉或腺瘤等良性疾病，结肠恶性肿瘤则指结肠癌。

结肠良性肿瘤术后应注意什么?肠息肉或腺瘤大多可在内镜下或腹腔镜下切除，极少部分需要做开腹手术，未出现癌变的肠息肉，都可治愈无需化疗。
1、做好术后护理
①术后一个月内避免剧烈运动或重体力劳动，可适当运动微出汗即可。
②术后饮食多以易消化食物、低脂、高蛋白、富含纤维素食物为主，禁食腌制、油炸、辛辣刺激性食物，术后一个月内勿过食粗纤维食物，以免擦破创口导致出血。
③术后要注意观察排便情况，勿忍便，保持大便畅通，出现腹痛、血便、黑便要及时就医。
2、预防术后复发
肠息肉摘除后有一定几率再发或复发，原因如下：
一是手术只摘除了息肉，但未改变肠道环境未去除病因，易再发；
二是如肠道准备不佳，或肠粘膜皱襞遮挡，出现小息肉漏诊情况，继而再生肠息肉。
肠息肉复发可出现在息肉残端，也可再发出现在肠道其他部位，最好的预防办法就是定期复查。

3、术后定期复查
肠息肉摘除后定期复查很重要，复查频率和息肉大小、位置、病变程度等有关。
①对于单个或多个良性肠息肉，术后每年复查一次，连续2-3年无异常，可改为每2年复查一次。
②对于腺瘤性息肉，如果伴有上皮内瘤变，术后应6-12个月复查一次，之后遵医嘱定期复查，对于绒毛成分高或明显癌变的肠息肉，遵医嘱进行密切复查。
结肠恶性肿瘤术后应注意什么?大多数结肠癌患者是出现明显不适后就诊，多已发展为中晚期，预后和肿瘤位置、肿瘤分期、大小、手术水平、患者年龄体质以及术后辅助治疗等相关。
1、术后辅助化疗
结肠癌术后是否辅助化疗，和肿瘤分期有关。
I期结肠癌术后不需要化疗，可通过手术完整切除肿瘤；II期结肠癌如果无高危因素(即伴有切缘阳性、存在脉管、淋巴、神经浸润或组织分化低等)不建议化疗，如果有其中任何一项，建议化疗。
III期、IV期结肠癌术后都建议化疗，尤其是出现远处转移、无法手术切除癌灶的IV期结肠癌，化疗+靶向治疗是重要的转化手段，可提高手术切除率。
对于年老体弱、不耐受化疗的IV期结肠癌患者，可通过保守治疗来延长生存期。

2、术后复发
结肠癌术后有一定几率出现复发转移，大多数复发转移发生在术后1-3年内，术后5年复发转移率会大大降低，但也要定期监测。
复发原因包括：
术前未完善必要检查，导致癌灶或转移灶漏诊；术前评估不准确，导致手术切除不彻底；手术操作不规范，未做到根治性切除；术中肿瘤细胞脱落种植；或术后未遵医嘱化疗等。
当然，不良饮食、生活习惯以及坏情绪也会增加结肠癌复发风险。
3、术后定期复查
结肠癌术后复查频率，需根据肿瘤分期、病情严重程度、患者年龄体质等进行。
术后复查项目包括：
体征检查、CEA/CA19-9监测、粪隐血试验、结肠镜、腹/盆超声、胸片、腹/盆CT或MRI、脑CT、骨扫描等，至于PET-CT不推荐为常规复查项目。
术后复查时间：
术后2年内，每3个月复查一次，第3-5年内，每6个月复查一次，5年后，每年复查一次;术后6个月复查一次结肠镜，第2-3年内，每年查一次，如果无问题，之后可每2年查一次持续终生。