无症状感染传染给其他人的几率大不大?这个问题目前尚不确知 。
但是 , 科学界已经达成共识 , 新冠病之所以难以控制 , 几乎就是无症状传播惹的祸 。
新冠病毒“潜伏期”与症状期具有相同的传染性日前 , 新英格兰医学杂志上发表了一篇述评 , 称无症状传播是目前COVID-19控制策略的阿喀琉斯之踵 。
文章通过对SARS和COVID-19疫情的比较认为 , 新冠病之所以失控关键就在于无症状感染传播 。
对于几乎所有传染病来说 , 早期发现感染者并进行隔离就可以有效控制传染源 。
比如 , 2002年暴发的SARS , 就是采取基于症状的病例检测以指导隔离和检疫 , 在8个月的时间内就完全控制了疫情 , 并且在全球仅造成8000余感染 。
COVID-19爆发之初 , 人们就一直将其与SARS比较 , 因为两者之间的确有太多的相似之处 , 并因此采取了相似的防疫策略 。
然而 , 结果却大行径庭 , 新冠在5个月的时间内蔓延到世界上任何有人的角落 , 造成了超过500万人的感染 , 疫情却没有减缓趋势 。
这是为什么?
研究发现 , 最关键的问题在于SARS-CoV-2在上呼吸道大量复制和排毒;更为关键的是在症状出现之前就开始排毒 , 并具有与症状期相同的传染性 。
【无症状感染传染给其他人的几率大不大】就好比说 , SARS感染者都给自己戴上一个病毒头盔 , 也或者说“坏人把坏字卸载了脸上”;而新冠病却像题图那样 , 很多感染者都像余则成一样把自己藏了起来 , 让人难以识别 , 不能及时、正确隔离 。
文章给出的最有力证据是 , 发生在一家美国养老院的新冠疫情爆发事件中全面筛查的结果 。
接受筛查的76人中 , 48(63%)人检测阳性 , 其中27位(56%)当时无症状 。
但是 , 其中24人在随后(平均4天内)出现了症状 , 这些人被标记为前症状者——即所谓潜伏期内 。
另外3人一直无症状 , 是真正的无症状感染者 。
最为重要的是 , 尽管依据症状和出现时间被分为典型症状组 , 不典型症状组 , 前症状组 , 以及无症状感染者扥四组 , 所有人呼吸道分泌物中检出的病毒载量相似 。
——意味着所有人都具有相似的传染性 。
这也是迄今为止有关无症状感染者传染性的唯一直接证据 。
新冠病毒的无症状传播包括“潜伏期传播”和无症状感染者传播无症状感染者存在于几乎所有传染病中 , 比如在小儿麻痹症中甚至高达90%以上 。
但是 , 如上所述 , 多数传染病出现症状之前的潜伏期内并不具有传染性 , 新冠病是一个例外 。
因此 , 新冠病的无症状感染传播包括“潜伏期传播”和无症状感染者传播 。
由于 , 多数无症状感染者是在一般性筛查中发现的 , 检查仅涉及病毒定性 , 不会像上述美国养老院的研究那样进行全面病毒载量分析 。
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