保险法未如实告知的法律规定 保险法第十六条( 二 )


关注保险公司官方公众号(比如信泰保险官微),点击菜单栏的 “服务大厅”,进入页面选择 “信息变更维护”,点击 “补充告知”,填写系统的问卷,提交相关资料 。

保险法未如实告知的法律规定 保险法第十六条



第3步:等待核保结论
资料提交完毕,保险公司会安排核保员进行审核,通过短信或邮件回复你补充告知之后的核保结论,如果还需要进一步检查,保险公司也会另行通知 。
提醒下大家,不管你买的保险支持哪种方式进行补充告知,最稳妥的方式就是,先打保险公司电话问清楚 。
保险法未如实告知的法律规定 保险法第十六条


到底能不能保,最终还要看补充告知后的核保结论是什么 。
我们补充告知后,会有核保员进行重新审核,最终的核保结论一般有以下四种情况:
保险法未如实告知的法律规定 保险法第十六条



具体是哪一种核保结论,主要看补充告知的疾病严重程度 。
如果只是一次阑尾炎手术忘记告知,核保很可能继续标准体承保;但如果投保前已经有结节、三级高血压等疾病,补充告知后,重新核保有可能会被除外、加费,甚至解除合同 。
很多人可能都听说过“两年不可抗辩条款”,以为只要过了两年,出险了保险公司总要赔的 。
这是真的吗?那如果保单超过了两年再补充告知,是否无论什么疾病,保险公司都不能拒保必须要赔?
并非如此 。我们来看《保险法》对“两年不可抗辩条款”的规定:
保险法未如实告知的法律规定 保险法第十六条


也就是说,如果因自己的过失未如实告知,后面出险是跟未告知的疾病相关的,保险公司是不承担责任的 。
总而言之,没有遵循最大诚信原则和如实告知义务,两年不可抗辩条款未必适用 。
保险法未如实告知的法律规定 保险法第十六条



《保险法》第十六条,同样有规定:
保险法未如实告知的法律规定 保险法第十六条


看不懂没关系,我们来给大家划重点:
  • 故意不如实告知:不会退还保费 。
  • 过失未如实告知:可以退还保费 。
那如何区分有意还是过失?说实话很难判断 。
不过对于补充告知的客户,保险公司通常不会判定为故意不如实告知 。如果是故意的,干嘛还这么麻烦来补充告知?
但如果保险公司在理赔调查时,有足够的的证据证明你是没有如实告知的,会解除合同且不会退还保费 。
保险法未如实告知的法律规定 保险法第十六条



一旦补充告知,会给保险公司留下“不诚信”的印象,可能会影响以后买保险 。万一补充告知被拒保了,保险不仅白买,还亏钱,实在是得不偿失 。
所以,大家平时的病历或检查报告,记得要保存好 。方便买保险时梳理清楚自己的过往疾病,如实做好健康告知,这样就能避免补充告知的麻烦和风险了 。
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