头晕是一种主观上的感受，很多人都亲身经历过 。
我见过最特别的一个病人是在急诊科，是一个男性患者，反复头晕5年余，每天都会发作5、6次，每次持续时间不等，几秒钟，甚至10余分钟，头晕的时候看不见东西，也不能行走 。曾多次在当地县、市医院看过，检查都做了个遍，就是查不出原因，这次来的时候正在发作，刚好神内主任在这边会诊，就叫他来看一看，主任指出他嘴里好像一直在嚼东西，持续了几分钟之后就消失了，同时头也不晕了，详细问了病史后才知道，他每次发作都先是口腔有异味，再出现头晕、看东西旋转，而且16年前有头部受伤史，当时就出现了出现头晕、视物旋转，给他紧急做了脑电图检查，发现是眩晕性癫痫，予卡马西平对症处理后，头不晕了也，没有复发 。
所以说，头晕的原因千奇百怪，有时候诊断需要一定的运气，因为头晕本身是一种症状，还是一种主观上的感受，就靠这一个症状来诊断疾病，是很难的！
那么常见的引起头晕的原因有哪些呢？ “头晕”是患者常用来叙述症状的一个非特异性表达 。在内科，头晕最常见病况包括：眩晕、非特异性头晕、平衡障碍和晕厥前兆 。
一、眩晕 。眩晕是前庭系统疾病的主要症状，最突出的表现是“天旋地转、不能睁眼”；前庭系统包括内耳的前庭器、前庭神经、延髓的前庭神经核团以及与小脑前庭部分传入和传出的连接纤维等，这些结构的病变都会引起患者出现眩晕的感受，而有时候，眩晕感受不明显，就表现为头晕 。
（如图：良性发作性位置性眩晕，是一种在体位改变时以短暂眩晕发作为主要表现的内耳半规管疾病，属于内耳常见的自限性疾病）
二、非特异性头晕 。患者往往难以描述头晕的特点，往往他们会说“我就是头晕，我也不知道具体什么感受，也不知道是怎样的晕” 。
精神障碍性疾病，这是非特异性头晕的主要原因，如焦虑、抑郁、惊恐障碍、人格障碍等疾病；过度通气，过度通气也会导致头晕；轻微的晕厥前兆或眩晕患者，由于前期或者本身疾病不严重，也可表现为非特异性头晕；头部创伤或挥鞭伤，大脑的损伤最容易致人晕厥，而损伤交轻也可表现为非特异性头晕和眩晕； 低血糖发作，低血糖以非特异性头晕感为主要症状； 药物的副作用或突然撤药，其症状也可表现为头晕，特别是抗抑郁药和抗胆碱能药 。感冒，感冒也会导致非特异性头晕，很多人对这个应该都比较熟悉，也亲身经历过 。三、晕厥前兆 。晕厥前兆是晕厥或接近晕厥的前期表现，比晕厥更为常见，通常持续数秒钟到数分钟，患者常描述为“几乎眼前发黑”或者“就要晕倒了”，表现为头晕目眩、燥热感、出汗、恶心及视物模糊(偶尔进展为黑朦)，如患者面色苍白通常提示晕厥前兆 。晕厥前兆常常发生在患者站立或端坐，然后突然起身 。心脏疾病，包括心律失常(心动过速或缓慢性心律失常)、冠心病、充血性心力衰竭； 直立性低血压、血管迷走神经性发作 。脑部疾病，脑膜炎、脑梗、脑出血，动脉粥样硬化导致的脑血管狭窄缺血等 。四、平衡障碍，这是一种不平衡的感觉，主要发生在行走时，患者走着走着感觉头晕，身体就会失去平衡，慢性头晕或平衡障碍可以导致严重的身体和社会功能损害，老年人尤为突出，导致其容易摔倒 。周围神经疾病、干扰步态的肌肉骨骼疾病、前庭系统疾病、小脑疾病、颈椎病均可导致平衡碍，进而引起头晕症状出现；帕金森病患者常常发生平衡障碍，并且还可出现体位性低血压和失平衡类的晕厥先兆；颈椎病患者也可以出现与姿势控制异常明显有关的头晕症状 。
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